VSIM_Eva Madison_탈수_case study

소개글

VSIM Eva Madison 탈수 케이스스터디(case study) A+ 받은 자료입니다. 문헌고찰부터 환자정보, 진단검사, 투약력, V/S, 의사오더 등등 브이심 자료내에 있는 것은 다 정리되어 있어 매우 자세합니다.
간호진단은 체액부족, 급성통증 두가지로 잡았고 단기, 장기목표와 진단적, 치료적, 교육적 계획으로 나눠 작성하였고 진단 1개당 각각 6개 이상씩 중재 및 이론적 근거 작성하였습니다. 이 자료 하나만 있어도 도움 많이 되실거에요!!

목차

1. 서론

2. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태 생리(Pathophysiology)
3) 임상적 특성(Clinical Manifestation)
4) 진단 및 검사
5) 치료(Treatment)
6) 간호(Nursing Care)
7) 약물

3. 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

1. 서론
Eva Madison은 응급실에서 소아과로 막 도착한 5세 여자아이이다.
대상자는 3일 동안 구토와 설사가 지속되었고, 수분 유지가 어려웠으며, 어제 오후 8시 이후로 소변을 보지 않아 오늘 오전 7시에 응급실로 오게 되었다. 몇 달 전 했던 마지막 검진에서 대상자의 몸무게는 21.2kg 이었고, 오늘 측정한 몸무게는 20.5kg이었다. 대상자는 창백하고 무기력하며 점막은 건조하다. 응급실에서 생리식염수 400ml가 IV bolus로 투여되었고 조금 전 투여가 끝났다.

2. 문헌고찰(사전학습)
1) 정의
탈수증은 몸에 수분이 부족하여 일어나는 증상이다. 원인으로는 심한 설사나 구토, 심한 일사병 등으로 인해 나타난다. 탈수 증상이 심해지면 혈액과 세포기능에 문제가 생기기 때문에 오줌으로 배설되는 수분량을 줄이려고 혈액을 통해서 신장에 신호를 보내 수분을 재흡수 시키면서 소변을 농축시키는 항이뇨 호르몬이 작용으로 소변이 감소하고 갈증, 입술과 혀가 마르고, 피부탄력이 떨어지고, 눈이 쑥 들어가기도 하고 특히 유아의 경우에는 탈수 증상으로 천문이 꺼지기도 한다.

2) 병태 생리(Pathophysiology)
탈수는 체액이 부족한 상태를 말하며, 주로 구토나 설사 등과 같은 비정상적인 체액손실로 인해 발생한다. 탈수는 피부나 호흡기계, 신장, 위장관을 통해 수분이 손실되는 질환의 합병증으로 발생한다. 원인질환이 무엇이든 상관없이 체액배설량이 전체 체액 섭취량보다 더 많을 때 발생한다.
수분손실이 혈액량과 혈압을 유지하는 신체의 능력을 초과하면 혈압이 떨어지고, 조직의 저산소증 발생으로 젖산과 피부르산이 축적됨으로써 대사성 산증이 된다. 신장혈류의 저하로 소변 형성이 감소되고, 혈중 삼투압 증가로 항이뇨호르몬의 분비가 자극되어 레닌 안지오텐신 알도스테론 시스템이 활성화된다. 이로 인해 나트륨 축적과 수분정체가 일어난다. 탈수가 심해지면 소변생성이 감소되어 대사산물과 수소이온이 정체되어 산혈증이 지속된다.

참고 자료

수문사 아동건강회복간호, 아동건강증진간호
포널스출판사 간호과정과 비판적사고 이동숙 외 편저
약학정보원 약학정보원 http://www.health.kr/