[아동간호학A+] 홍역 환아 간호과정 보고서 CASE STUDY

소개글

아동간호학에서 진행한 홍역 환아 간호과정 보고서입니다.

간호진단 3개, 간호과정 2개 (고체온, 비효율적 호흡양상) 작성되어 있습니다.

꼼꼼하게 작성하였습니다. 많은 도움이 되었으면 좋겠습니다 !

목차

Ⅰ. 연구의 필요성

Ⅱ. 문헌고찰
1) 정의
2) 감염경로
3) 임상증상
4) 합병증
5) 치료 및 관리

Ⅲ. 개인 건강 사정
1) 인적사항 및 간호력
2) 진단검사
3) 약물

Ⅳ. 간호과정
1) 간호진단
2) 간호과정

Ⅴ. 참고 문헌

본문내용

Ⅱ. 문헌고찰
1) 정의
홍역이란 홍역 바이러스(measles virus) 감염에 의한 급성 발열성 발진성 질환으로, 전염력이 매우 높고, 발열, 기침, 콧물, 결막염, 홍반성 반점, 구진의 융합성 발진 및 구강에 특징적인 점막진을 보인다. 홍역은 한 번 걸리면 다시 걸리지 않는 평생면역이다.

2) 감염경로
홍역 바이러스는 인간이 유일한 숙주이며, 주로 호흡기 분비물 등에 의해 비말전파되고 드물게는 공기전파도 가능하다. 전염력이 강해 감수성이 있는 사람이 노출되었을 때 90% 이상에서 감염된다. 잠복기는 8~12일로, 발진 발생 4일 전부터 발진 발생 4~6일 후까지 전파가 가능하다. 바이러스는 환자가 머물던 방의 공기 중에 1시간까지 살아남을 수 있기 때문에 환자와 직접 접촉하지 않아도 감염될 수 있다.

3) 임상증상
홍역은 약 10~14일의 잠복기 후 임상증상이 나타난다. 홍역에 감염되면 고열, 전신 무력감, 비충혈, 재채기, 비염, 결막염, 기침, 눈부심 등의 전구 증상이 3~4일간 계속된다. 전구 증상의 초기에는 일과성인 반점 또는 두드러기 모양의 발진이 발생한다. 또한 가장 특징적인 홍역 특유의 코플릭 반점이 발생하며 가려움증이 나타날 수 있다.

<중 략>


# 1 홍역 바이러스 감염과 관련된 고체온
주관적 사정
- 보호자
“6일 전부터 우리 애가 열이 있었어요.”
“우리 딸 온 몸에 빨갛게 뭐가 났어요.”
객관적 사정
- 심박수 110회, 호흡수 23회, 체온 39.1℃
- 복부와 등, 팔 등 온 몸에 발진을 보임
- 콧물, 기침, 가래, 결막염 등의 증상을 보임
간호목표
[ 장기목표 ]
→ 퇴원 시까지 홍역으로 인한 발진이 사라질 것이며, 해열제 없이 정상
체온을 유지한다.
[ 단기목표 ]
→ 2일 이내에 환아의 체온이 37℃이하로 내려간다.
간호계획
1. 환아의 체온을 주기적으로 사정한다.
2. 체온을 낮출 수 있는 간호를 수행한다.
3. 처방된 해열제를 투여한다.
4. 발열로 인한 탈수를 예방하기 위해 수분섭취를 늘리고, 수액을 주입한다.

참고 자료

아동간호학 제2판, 방경숙 외, 학지사메지컬
차영남, 장효순, 한혜실 외 2인 저, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사(2013)