[성인간호학] 서혜부탈장(Inguinal hernia) 문헌고찰, 간호과정

소개

서혜부탈장(Inguinal hernia) 문헌고찰, 간호진단, 간호과정입니다.
진단 2개 과정 2개입니다.

목차

1. 문헌고찰 - 서혜부 탈장 (inguinal hernia)
2. 간호과정

참고문헌

본문내용

정의
탈장(hernia)이란 장기의 일부가 비정상적으로 복막 밖으로 돌출되어 나온 것으로 복강 내에 가장 많이 발생한다. 이는 복벽이 선천적 또는 후천적으로 약하기 때문이다. 탈장은 남녀 모두에게 어느 연령에서나 발생할 수 있다. 탈장의 유형에는 서혜 탈장(직접과 간접), 대퇴 탈장, 배꼽 탈장과 절개 탈장이 있다.

특히 서혜부(사타구니) 주위를 통해 빠져 나온 경우를 서혜부 탈장이라고 한다. 직접 탈장은 서혜부 후복벽의 약한 부분을 통해 튀어나오게 되고, 간접 탈장은 선천적으로 막혔어야 하는 서혜부 관(복강에서 사타구니를 거쳐 음낭으로 연결되는 길)이 열린 채로 남아있어 이를 통해 장기가 빠져 나오는 경우를 말한다.

간접 서혜 탈장
탈장의 가장 흔한 형태인 간접 서혜 탈장(indirect inguinal hernia)은 선천적으로 재태기간 중에 서혜관 상부와 하부에 각각 위치한 상하부 서혜륜이 폐쇄되지 않아 결국 서혜관을 통과하여 정삭(spermatic cord)을 따라 내장이 탈장되어 발생하는 것이다. 이 서혜관 전체가 개존되면 탈장은 흔히 음낭까지 내려가는데 이것을 완전 간접 서혜 탈장이라고 한다. 이 탈장은 여성보다는 남성에게 많고 신생아와 젊은 사람에게서 많이 나타나며 50대에 증가하는 경향이나 그 후로는 점차로 감소한다.
직접 서혜 탈장
직접 서혜 탈장(direct inguinal hernia)은 대퇴 탈장이나 간접 서혜 탈장처럼 관을 통해 일어나지 않고 복벽 근육층의 약해진 부분을 통하여 내용물이 돌출되어 나온 것이다. 노년층에서 많이 발생하며 선천적으로 복벽의 근섬유수가 부족하였다가 점차적으로 약화되어 발생하게 된다.

원인
탈장은 근육벽의 통합성 결함과 복부내압의 증가로 발생한다. 선천적으로 근육이 약하고 복부내압이 증가하는 것이 위험요인으로 작용한다. 근육이 허약한 것은 예방할 수 없으나 운동으로 약한 근육을 강화시킬 수 있다. 비만은 복압을 증가시키는 원인이 되므로 체중을 조절하여 탈장을 예방할 수 있다.

참고자료

· [네이버 지식백과] 서혜부 탈장 [inguinal hernia] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 윤은자, 김숙영, 소향숙, 서연옥, 이은남, 이은자, 석소현, 박연환, 류은정, 박영미, 백명화, 손덕옥 외 공저『성인간호학 I』,수문사, 2019, 469p~471p