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[성인간호학] 신장암 사례연구보고서 Case 케이스

간호진단 3개, 간호과정 3개 입니다.
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최초등록일 2023.02.24 최종저작일 2022.09
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[성인간호학] 신장암 사례연구보고서 Case 케이스
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    소개

    간호진단 3개, 간호과정 3개 입니다.

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 신장의 기능
    2. 신장암

    Ⅱ. 간호사례
    1. 건강 사정
    2. 약물
    3. 진단검사 소견
    4. 병의 경과
    5. 간호과정 적용

    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    1. 신장의 기능
    신장은 혈액을 걸러 체내의 노폐물을 제거하고 소변을 만들어내는 일을 하며 혈압조절과 관련된 호르몬 및 적혈구를 만드는데 필요한 호르몬을 분비하고 성장을 조절하는 비타민을 합성한다. 신장은 수분균형 및 전해질균형, 산-염기 유지에 관여하는 등 우리 몸의 내적 환경의 여러 가지 조건들을 일정하게 유지하는 역할을 한다.
    2. 신장암
    1) 정의
    신장암은 대부분 신장의 실질(신장에서 소변을 만드는 세포들이 모여 있는 부분으로 수질과 피질로 구성됨)에서 발생하는 신장세포 암을 말한다.
    발생 위치에 따라 신우암과 신장암으로 구분되는데 일반적으로 신장암이라고 하면 신실질에서 발생하는 악성종양인 신장암을 말한다. 신장암은 전체 신장종양의 85% 정도를 차지하며, 나머지는 주로 양성종양과 육종이 차지한다. 신장암의 발생빈도는 남자에서 2배 정도 더 많다. 비뇨기과계 악성종양 중에서는 방광암 다음으로 많다.
    60~70대의 노년층에서 주로 발생하고 지속적인 증가 추세를 보이고 있다. 신장암은 전체 성인암의 2.4%에 해당하는 중요한 암으로 한국에서도 신장암은 2015년 중앙 암등록자료 기준 전체 암 발생률 중 1.9%에 해당하며, 암 관련 사망률이 높은 중요한 암중 하나이다.

    2) 원인
    신장암 발생의 위험인자는 환경적 요인, 기존 질병, 유전적 요인으로 나누어 볼 수 있다.

    환경적 요인
    흡연, 고혈압과 치료제, 비만, 약물 등이 있다. 특히 흡연은 적게는 30%, 많게는 2배 정도 암 발생률을 증가시켜 금연 시 발생률이 감소하는 것으로 알려져 있다.

    유전적 요인
    염색체의 이상, Von Hippel-Lindau (본히펠린다우) 증후군 → 가장 유명한 유전성 신장암

    기존의 질병
    장기간의 혈액투석환자, 후천성신낭종

    3) 증상
    신장암은 종양의 크기가 작은 초기에는 거의 증상이 없다가, 종양이 어느 정도 커져서 장기를 밀어낼 정도가 되어야 증상이 나타난다.

    참고자료

    · 윤은자 외(2019). 성인간호학 Ⅰ. 수문사.
    · 윤은자 외(2019). 성인간호학 Ⅱ. 수문사.
    · 송경애 외(2019). 기본간호 중재와 술기. 수문사
    · 손정태 외(2018). 기본간호학Ⅰ. 현문사
    · 서울아산병원 의약품 정보 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 신장의 기능
      신장은 우리 몸에서 매우 중요한 역할을 합니다. 신장은 혈액 속의 노폐물과 과잉 수분을 걸러내어 배출하는 역할을 합니다. 또한 적절한 수분 균형을 유지하고, 적혈구 생성을 돕는 호르몬을 분비하며, 칼슘 대사에도 관여합니다. 이처럼 신장은 우리 몸의 항상성을 유지하는 데 필수적인 기관입니다. 따라서 신장 기능의 이상은 심각한 건강 문제를 야기할 수 있으므로, 신장 건강 관리가 매우 중요합니다.
    • 2. 신장암의 정의 및 발생
      신장암은 신장 조직에서 발생하는 악성 종양입니다. 신장암은 주로 성인에게 발생하며, 남성에게 더 많이 나타납니다. 신장암의 가장 흔한 원인은 흡연, 비만, 고혈압, 만성 신장 질환 등입니다. 또한 유전적 요인, 방사선 노출, 화학물질 노출 등도 신장암 발생의 위험 요인이 될 수 있습니다. 신장암은 초기에는 증상이 없어 진단이 어려울 수 있으므로, 정기적인 건강 검진을 통해 조기 발견하는 것이 중요합니다.
    • 3. 신장암의 증상
      신장암의 초기 증상은 매우 다양하고 비특이적이어서 진단이 어려울 수 있습니다. 가장 흔한 증상으로는 무증상의 혈뇨, 요통, 체중 감소, 식욕 부진 등이 있습니다. 종양이 커지면 종괴로 인한 복부 불편감이나 통증이 나타날 수 있습니다. 또한 종양에서 분비되는 호르몬으로 인해 고혈압, 빈혈, 발열 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상들은 다른 질환과 유사할 수 있어 주의 깊은 진찰과 검사가 필요합니다.
    • 4. 신장암의 진단
      신장암의 진단을 위해서는 다양한 검사가 필요합니다. 우선 신체 검진과 함께 혈액 검사, 소변 검사 등의 기본 검사를 시행합니다. 이후 영상 검사로 초음파, CT, MRI 등을 통해 종양의 크기, 위치, 침범 범위 등을 확인합니다. 필요 시 조직 검사를 통해 암의 종류와 등급을 확인할 수 있습니다. 이러한 종합적인 검사 결과를 토대로 신장암의 병기를 결정하게 됩니다. 정확한 진단은 적절한 치료 계획 수립을 위해 매우 중요합니다.
    • 5. 신장암의 치료
      신장암의 치료 방법은 암의 병기, 크기, 위치, 환자의 전반적인 건강 상태 등에 따라 결정됩니다. 초기 신장암의 경우 수술적 절제가 가장 효과적인 치료 방법입니다. 종양이 크거나 주변 장기로 침범한 경우에는 항암 화학 요법이나 방사선 요법을 병행할 수 있습니다. 전이성 신장암의 경우 표적 치료제나 면역 요법 등의 약물 치료가 주로 사용됩니다. 최근에는 로봇 수술, 냉동 요법, 고주파 ablation 등의 최소 침습적 치료법도 개발되고 있습니다. 신장암 치료에는 다양한 방법이 있으므로, 환자의 상태에 맞는 최적의 치료 계획을 수립하는 것이 중요합니다.
    • 6. 신장암의 예방
      신장암의 예방을 위해서는 생활 습관 개선이 중요합니다. 금연, 적정 체중 유지, 규칙적인 운동, 건강한 식단 등이 신장암 예방에 도움이 됩니다. 또한 만성 신장 질환, 고혈압, 당뇨 등의 기저 질환을 잘 관리하는 것도 중요합니다. 정기적인 건강 검진을 통해 신장암을 조기에 발견하고 치료하는 것도 필수적입니다. 특히 고위험군에 속하는 사람들은 더욱 주기적인 검진이 필요합니다. 이와 같은 예방 노력을 통해 신장암의 발생을 줄일 수 있을 것입니다.
    • 7. 간호 사례
      신장암 환자의 간호 사례를 살펴보면, 환자의 증상 관리, 치료 과정 지원, 합병증 예방 등 다양한 간호 요구가 있습니다. 먼저 혈뇨, 요통, 피로감 등의 증상을 완화하기 위한 간호 중재가 필요합니다. 수술, 항암 치료, 방사선 치료 등의 치료 과정에서 발생할 수 있는 부작용을 예방하고 관리하는 것도 중요합니다. 또한 영양 관리, 감염 예방, 심리 사회적 지지 등 환자의 전반적인 건강 관리가 필요합니다. 이를 위해 의료진 간의 협력과 환자 및 가족과의 효과적인 의사소통이 필수적입니다. 이러한 전인적인 간호 접근을 통해 신장암 환자의 치료 경과와 삶의 질을 향상시킬 수 있을 것입니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      신장암의 병태생리와 임상 양상, 진단 및 치료 방법을 체계적으로 기술하고 있으며, 특히 수술, 방사선 요법, 면역 요법 등 다양한 치료법을 상세히 다루고 있다.
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