간질 간호과정

소개

간질 간호과정 3개로 구성된 자료입니다.
1. 발작과 관련된 신체손상위험성(간호계획 8개)
2. 인지변화와 관련된 지남력 장애(간호계획 7개)
3. 신체활동 부족과 관련된 변비(간호계획 7개)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 발작의 종류
2. 치료

Ⅱ. 참고문헌

Ⅲ. 간호력(Nursing History)

Ⅳ. 투약(Medication and Fluid Administraion)

Ⅴ. 간호과정

본문내용

간질(Epilepsy)

Ⅰ. 문헌고찰
발작(seizure)은 뇌의 신경원에서 전기 에너지가 갑자기 불수의적이고 비정상적으로 과다하게 방전되는 현상이다. 간질(epilepsy)은 반복적으로 발작이 일어나는 만성장애로 의식과 운동, 감각, 행동의 변화를 일으킨다. 발작은 모든 인종과 남녀 모두에게 나타나고, 어린이와 노인에게서 발생 빈도가 높다.
발작을 촉진하는 유발인자는 신체활동의 증가, 정서적 긴장, 심한 피로, 알코올이나 카페인 남용, 특정 음식과 화학물질 등이며, 항경련제를 복용하는 대상자가 처방대로 복용하지 않거나 약물복용을 중단하면 발작의 위험이 증가한다.

1. 발작의 종류
1) 전신발작(generalized seizure)
(1) 소발작(petitmal seizure)
불과 몇 초 동안 의식을 상실하고, 반응을 보이지 않거나 멍하게 응시하는 듯한 증상이 나타나고, 발작 후에는 즉시 정상으로 돌아온다. 어린에에게 흔하다.

(2) 긴장성-간대성 발작(tonic-clonis seizure)
발작은 2~5분 동안 지속되고, 긴장기에는 특히 사지의 근육이 경직되거나 강직되고 의식을 상실한다. 간대기에는 근육이 율동적으로 경련을 일으킨다. 경련 동안 혀를 깨물 수 있고, 실금과 실변을 할 수도 있다. 상체와 횡경막이 경직되어 호흡곤란이 초래되며, 청색증을 동반한다.

(3) 간대성근경련(Myoclonic seizure)
몇 초 동안 사지의 근육 경직과 경련이 한 번 또는 한 번 또는 여러 번 나타난다.

(4) 무긴장성발작(atonic seizure)
갑자기 몇 초 동안 근육의 긴장이 소실되어 넘어지거나 손에 쥐고 있는 것을 떨어뜨리기도 한다.

(5) 지속성간질발작(status seizure)
일반적인 원인은 갑작스러운 항경련제 복용의 중단, 감염, 급성 알코올 중단, 두부외상, 뇌부종, 대사장애 등이다.

참고자료

· 조경숙 외, <성인간호학 하권>, 현문사, 2014, p497-502
· 약학정보원, “듀파락이지”, http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2017060700018, 2023.02.19.
· 약학정보원, “아티반주사”, https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AOOOOO0022, 2023.02.19.