간질 간호과정, 케이스스터디

소개글

성인간호학 성인병동 케이스스터디 "간질"
[포함된 내용]
문헌고찰
투약 한 약물 6가지의 효능효과, 사용상 주의사항
진단검사 7가지의 검사목적, 방법, 결과
간호과정1. 공황발작과 관련된 불안 - 간호계획 18개
간호과정2. 발작전조증상과 관련된 호흡양상장애 - 간호계획 15개
간호과정3. 발작과 관련된 신체손상 위험성 - 간호계획 14개
간호과정4. 인지변화와 관련된 사고과정장애 - 간호계획 10개
간호과정5. 신체활동 부족과 관련된 변비 - 간호계획 10개

목차

Ⅰ. Case Study
1. 문헌고찰
1) 질병 명
2) 정상 해부생리
3) 증상 및 징후
4) 원인 및 위험요인
5) 진단적 검사
6) 의학적 치료
7) 합병증

Ⅱ. 간호 사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 약물치료 현황
3. 대상자의 진단 검사 현황

Ⅲ. 참고문헌

Ⅳ. 간호과정

본문내용

1. 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적인 고찰)
(1) 질병 명 : 간질(Epilepsy)

(2) 정상 해부생리
: 발작은 뇌의 신경원에서 전기 에너지가 갑자기 불수의적이고 비정상적으로 과다하게 방전되는 현상이다. 간질이란 단일한 뇌전증 발작을 유발할 수 있는 원인 인자, 즉 전해질 불균형, 산-염기 이상, 요독증, 알코올 금단현상, 심한 수면 박탈 상태 등 발작을 초래할 수 있는 신체적 이상이 없음에도 불구하고, 간질 발작이 반복적으로(24시간 이상의 간격을 두고 2회 이상) 발생하여 만성화된 질환군을 의미한다. 또는, 간질 발작이 1회만 발생하였다고 하더라도 뇌 영상검사에서 간질을 일으킬 수 있는 병리적 변화가 존재하면 간질로 분류한다.

(3) 증상 및 징후
① 전신 발작(generalized seizure) : 발작이 대뇌에 전반적으로 발생하는 상태이다. 소발작은 일명 무발작이라고 하고 어린이에게 흔하다. 몇 초 동안 의식을 상실하고, 반응을 보이지 않거나 멍하게 응시하는 듯한 증상이 나타나고, 발작 후에는 즉시 정상으로 돌아온다. 자신이 발작을 했다는 사실을 인지하지 못하고, 간혹 눈꺼풀이나 입 주위가 경미하게 떨리는 간대발작이나 입술을 핥고 옷을 만지작거리는 자동증이 동반될 수도 있다. 숨을 크게 몰아 쉴 때 나타나기 쉽다. 긴장성-간대성 발작은 일명 대발작이라고 한다.
발작은 2~5분 동안 지속되고, 긴장기에 특히 사지의 근육이 경직되거나 강직되고 의식을 상실한다. 간대성근경련은 빠르고 순간적인 근육의 수축이 한쪽 또는 양쪽 팔다리와 몸통에 한 번 또는 연달아 반복되는 것이 특징이다. 무 긴장 발작은 순간적인 의식 소실과 함께 전신의 근육에서 힘이 빠지면서 넘어지는 형태이다. 지속성 간질발작은 이 발작은 모든 종류의 발작 합병증으로 발작이 10분 이상 지속되거나 30분 이상 반복적으로 발생하는 응급상황이다.

참고 자료

성인간호학 하권, 2014, 조경숙 외, 현문사
임상간호와 영양, 2013, 번영순 외, 정담미디어
성인간호학Ⅰ, 2012, 김금순, 김영숙, 수문사
일반응급처치 굿라이프, 2014, 김재호, 이담북스
[네이버 지식백과] 뇌전증[epilepsy] (서울대학교병원 의학정보)
http://pharm.snuh.org/formulary/index.htm