뇌졸중 간호과정 케이스 간호진단 3개 시나리오 포함 A+받았습니다.

소개

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목차

1. 뇌졸중 문헌고찰
2. 사례
3. 간호과정

본문내용

뇌졸중 문헌고찰

정의
뇌졸중이란 뇌의 일부분에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나 터짐으로써 그부분의 뇌가 손상되어 나타나는 신경학적 증상을 말한다. 뇌졸중은 뇌혈관 질환과 같은 말이며, 우리나라에서 흔히 ‘중풍’이라는 말로도 불린다.
뇌졸중은 크게 두 가지로 나눌 수 있다. 첫째는 혈관이 막힘으로써 혈관에 의해 혈액을 공급받던 뇌의 일부가 손상되는 것을 뇌경색이라 한다. 허혈성 뇌졸중, 경색성 뇌졸중이라고 한다.
두 번째는 뇌혈관이 터짐으로써 뇌 안에 피가 고여 그 부분의 뇌가 손상당한 것으로, 뇌출혈 또는 출혈성 뇌졸중이라 한다. 서양에서는 전자가 후자보다 3배 이상 많으며, 우리나라에서도 허혈성 뇌졸중이 약 85% 정도로 출혈성 뇌졸중보다 더 많은 것으로 알려져 있다.

원인
- 죽상동먁경화성 혈전증
- 색전증
- 고혈압성 뇌 내 출혈
- 동맥류
- 혈관 기형
- 동맥염
- 혈액 질환
- 모야모야병

증상
1. 반신 마비
팔과 다리를 움직이게 하는 운동 신경은 대뇌에서 내려오다가 뇌간의 아랫부분에서 교차한다. 따라서 한쪽 뇌에 이상이 생기면 대개는 그 반대쪽에 마비가 온다. 뇌간 뇌졸중이 생기면 사지가 모두 마비되기도 한다.

2. 반신 감각 장애
감각 신경도 운동 신경과 마찬가지로 교차하여 올라간다. 따라서 손상된 뇌의 반대쪽 얼굴, 팔, 다리에 감각 장애가 생긴다. 이는 대개 반신 마비와 같이 온다. 감각 이상이 심해진 경우엔 몹시 불쾌하게 저리거나 아플 수 있다.

3. 언어 장애(실어증)
정신이 명료한데도 갑자기 말을 잘하지 못하거나 남의 말을 이해하지 못한다. 좌측 대뇌에 뇌졸중이 오면 우측 반신 마비와 함께 실어증이 나타날 수 있다. 병변의 위치에 따라 글을 못 읽거나 못 쓸 수 도 있다.

참고자료

· 윤은자 외(2019) 성인간호학Ⅱ, 수문사
· 서울아산병원
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30518
· 전남대학교 간호과학 연구소
· http://crins530.jnuac.kr/