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스트레스 장애 대상자의 영양불균형과 수면장애 간호2025.01.141. 영양불균형 교통사고 이후 소화불량 및 식욕 변화로 체중이 감소하였으며, 수면부족으로 인해 식욕이 없고 자주 체한다고 호소하였다. 이에 대한 간호중재로 구강간호, 선호 음식 제공, 편안한 식사환경 조성 등을 실시하였고, 영양-수분 섭취의 중요성에 대해 교육하였다. 2. 수면장애 사고 상황이 지속적으로 생각나서 악몽을 꾸며 잠을 잘 못자는 것으로 확인되었다. 이에 대한 간호중재로 치료적 의사소통, 약물요법, 수면 환경 조성, 이완요법 등을 실시하였고, 수면위생 교육을 제공하였다. 1. 영양불균형 영양불균형은 건강에 심각한 영향을 ...2025.01.14
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간호과정(영양불균형, 피부통합성장애, 신체기동성장애)2025.05.051. 영양 불균형 대상자는 뇌졸중 이후 6개월간 체중이 8kg 감소하였고, 병원에서 제공되는 식사의 1/3~1/2정도만 섭취하고 있습니다. 간호사는 대상자의 필요한 영양 요구를 파악하고, 필수 영양소의 중요성을 교육하여 대상자가 스스로 음식을 섭취하도록 하며, 필요시 영양 보충제를 사용하여 칼로리와 단백질 섭취를 증가시키는 중재를 제공하였습니다. 단기 목표는 3일 안에 음식 섭취의 필요성을 인지하고 식사를 하는 것이며, 장기 목표는 퇴원 시 정상체중에 도달하는 것입니다. 2. 피부 통합성 장애 대상자는 우측 마비로 인해 활동과 보행...2025.05.05
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A+ 성인간호학실습 영양장애, 신경장애 대상자 간호 사전학습2025.01.051. 영양장애 대상자 간호 위장관계 및 간, 담도, 췌장계, 유방, 갑상선의 구조와 기능을 이해하고 있다. 위장관계 및 간, 담도, 췌장계, 유방, 갑상선 주요 질환의 병태생리, 증상, 진단, 치료 및 간호중재를 설명할 수 있다. 2. 신경장애 대상자 간호 신경계의 기본 구조와 기능을 이해하고 있다. 신경계 주요 질환의 병태생리, 증상, 진단, 치료 및 간호중재를 설명할 수 있다. 신경계 주요 질환에 따른 수술의 목적, 방법, 수술 전/후 간호 중재를 설명할 수 있다. 중요 신경계 검사 및 시술의 목적, 방법, 임상적 의의, 정상치...2025.01.05
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뇌경색 간호과정 - 영양 불균형, 운동장애2025.05.101. 영양 불균형 대상자는 식욕부진으로 인한 영양 불균형 상태입니다. 간호사는 대상자의 식사 섭취량을 관찰하고, 영양 상태를 평가하여 영양 불량 위험이 높은 것으로 확인되었습니다. 간호사는 대상자의 영양 섭취를 증진시키기 위해 식단 선택권 제공, 편안한 식사 환경 조성, 구강 위생 관리, 수분 섭취 격려 등의 중재를 계획하고 실행하였습니다. 또한 대상자에게 영양 섭취의 중요성과 식욕 증진 방법을 교육하였습니다. 2. 운동 장애 대상자는 뇌경색으로 인한 우측 상하지 근력 저하와 운동 기능 장애를 보이고 있습니다. 간호사는 대상자의 일...2025.05.10
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A+ 여성간호학 case 난소암 - 오심, 영양불균형, 수면양상장애2025.01.221. 항암화학요법으로 인한 불편감 증가와 관련된 오심 대상자는 항암화학요법 chemo fluid start 할 때마다 오심 및 구토를 호소하고 있으며, 하루에 4번 이상의 오심 및 구토가 있는 것으로 관찰되었다. 속이 좋지 않아 자주 간호사 호출벨을 누르는 모습이 보이며, 헛구역질을 하거나 때때로 침을 뱉는 모습이 관찰되었다. 지속적인 오심과 구토로 인해 식욕부진과 영양불균형이 발생한 것으로 사료된다. 2. 복합적 요인(식욕저하, 오심 구토)으로 인한 신체요구량 보다 적은 섭취와 관련된 영양불균형 대상자는 지속적인 오심과 구토로 인...2025.01.22
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갑상샘항진증 케이스 - 영양불균형, 수면양상장애, 조직손상 위험성2025.01.041. 갑상선호르몬 과다분비에 따른 대사항진과 관련된 영양불균형 갑상선 항진증 환자는 신진대사 증가로 인해 배가 심하게 고프므로 소량씩 자주 식사를 해야 한다. 또한 에너지 소비량이 증가하므로 섭취 열량을 늘리고 비타민과 단백질 공급이 추가적으로 필요하다. 영양불균형이 발생하면 활력징후가 깨질 수 있으므로 섭취량과 배설량, 체중 변화 등을 면밀히 관찰하고 필요시 영양제를 투여해야 한다. 2. 가슴 두근거림과 관련된 수면양상장애 갑상선 항진증 환자는 빈맥과 심계항진으로 인해 수면 장애를 겪을 수 있다. 이를 해결하기 위해 조용하고 어두...2025.01.04
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[성인간호학 CASE-A+자료] 경막하출혈 간호진단 영양불균형_영양부족, 피부통합성 장애의 위험, 감염의 위험2025.01.201. 영양불균형: 영양부족 환자는 신장기능 저하로 인한 섭취량 감소로 영양불균형: 영양부족 문제를 겪고 있습니다. 주관적 자료로는 '신장기능이 안 좋아서 투석받고 있어요', '원래 다 잘 먹었는데 입원한 이후로 식욕이 없어요', '일반식 주실거 아니면 뉴케어만 먹을게요', '밥 맛 없어요' 등이 있습니다. 객관적 자료로는 9월 12일 혈액투석식이 거부하고 뉴케어 200ml 하루 3회 섭취로 식이 변경, 모든 식사를 거부하는 모습 관찰 등이 있습니다. 2. 피부통합성 장애의 위험 환자는 요독증으로 인한 소양감으로 피부통합성 장애의 위...2025.01.20
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결장암 간호진단(통증, 영양불균형, 불안, 수면양상장애, 자존감저하)2025.01.041. 급성 통증 환자는 복부 전체에 통증(NRS 3-5점)을 호소하고 있으며, 진통제 투약에도 불구하고 통증이 지속되고 있습니다. 간호사는 환자의 통증 양상을 사정하고, 진통제 투약 및 비약물적 중재를 통해 통증 관리를 하고 있습니다. 2. 영양불균형 환자의 식이섭취량이 1/2 수준으로 감소하였고, 총 단백질 및 알부민 수치가 낮아 영양불균형 상태입니다. 간호사는 정맥영양 공급과 함께 식이섭취량 증진을 위한 중재를 하고 있습니다. 3. 불안 환자는 암 진행에 대한 불안감으로 인해 불안 증상을 보이고 있습니다. 간호사는 환자의 불안 ...2025.01.04
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[성인간호학] GERD, 위식도역류질환 Case study(영양부족, 수면장애)2025.04.271. 위식도역류질환 위식도역류질환은 식도로 역류된 위 내용물로 인해 불편한 증상이나 합병증이 유발되는 상태입니다. 주요 원인은 하부식도 괄약근의 부적절한 이완이며, 이로 인해 위산, 위액과 십이지장액이 식도 점막을 손상시킬 수 있습니다. 대표적인 증상은 가슴앓이이며, 연하통, 위산 역류, 작열감, 목/턱으로의 방사통, 식사 시 부종이나 경련으로 발생하는 연하곤란, 구토, 기침, 흉통 등이 있을 수 있습니다. 진단은 증상, 상부위장관 내시경검사, 24시간 pH 측정검사 등으로 이루어지며, 치료는 식이와 생활습관 개선, 약물요법, 내시...2025.04.27
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[아동간호학] 크룹 환자 간호과정/ 간호진단- 가스교환장애, 고체온, 영양불균형2025.01.221. 가스교환장애 크룹 환아의 비정상적인 호흡양상과 관련된 가스교환장애에 대해 간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호계획 및 수행, 간호평가를 수행하였다. 4시간마다 활력징후와 호흡양상을 관찰하고, 산소공급, 약물투여, 체위변경, 습윤한 공기 제공 등의 중재를 통해 3일 이내 호흡수가 정상범위로 돌아오고 퇴원 시까지 호흡불편감이 없도록 하였다. 2. 고체온 크룹 환아의 염증반응과 관련된 고체온에 대해 간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호계획 및 수행, 간호평가를 수행하였다. 2시간마다 활력징후와 고체온 증상을 관찰하고, 해열제 투여,...2025.01.22
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