여성간호학) 분만의 종류(적응증, 금기증, 간호중재 등)

소개

"여성간호학) 분만의 종류(적응증, 금기증, 간호중재 등)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 유도분만
2. 수중분만
3. 소프롤로지식 분만법(Sophrology)
4. 라마즈 분만법
5. 유도분만의 간호중재와 유도분만 시 발생할 수 있는 건강문제와 간호중재

참고문헌

본문내용

정의
자연적인 자궁수축이 있기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하여 분만시키는 것
장점
- 분만 시간 조정이 가능하다.
- 지연임신, 만삭 조기 양막파열, 양수과소증, 태아발육제한 및 일부 선천성 기형 등의 경우 태아와 신생아의 이환율과 사망률을 감소시키고, 모체의 심질환, 전자간증 또는 자간증 등에서 모체의 이환율을 감소시킬 수 있다.
단점
- 자궁 과자극이나 빈수축이 발생할 수 있다.
- 옥시토신을 과량 투여하면 과도한 자궁 수축으로 인해 태아산소결핍증이 발생할 수 있다.
- 산후출혈이 일어날 수 있다.
- 옥시토신 주입분만으로 인한 신생아의 항이뇨 효과와 신생아 혈청 담적소치 상승
- 태반흡인율 증가
적응증
- 태아의 위험이 의심될 때
- 24시간 이상 치료하여도 효과가 없는 전자간증 및 자간증
- 임신성 고혈압(PIH), 당뇨병, Rh 부적합증 등의 모체 질환
- 자궁수축 미약으로 활동기에 분만 지연이 있을 때
- 파막 후 24시간이 지나도 분만이 시작되지 않을 때
- 과거에 급속분만의 경험이 있고 병원에서 멀리 떨어진 곳에 사는 다산부
- 42주 이후의 과숙임신(post-term pregnancy)
금기증
- 아두골반 불균형 또는 산도기형
- 태아 질식
- 과거 제왕절개술 또는 자궁수술 경험
- 다산부(4회 이상의 분만 경험)
- 전치태반
- 질의 헤르페스 감염
- 질출혈
- 비정상적 태아선진부
분만방법
<옥시토신을 이용한 유도분만>
- 정의: 성숙아의 분만을 유도하는 방법으로 자궁수축제인 옥시토신을 이용
- 선행조건: 태아는 종위, 선진부는 둔위이고, 경부소실이 시작되고 태아는 생존력이 있고 아두골반 불균형이 아니어야 한다.
- 투여방법: D5S 1,000ml나 링거액 1,000ml에 옥시토신 10unit을 넣어 잘 혼합한 뒤(10mU/ml) 주입펌프를 이용하여 IV로 투여한다.
<프로스타글란딘을 이용한 경관 숙성>
- 정의: 프로스타글란딘(PGE2)은 자궁경관을 숙성시키는 작용이 있다. 과숙아의 약 80%가 자궁경관이 숙화(unripenig)되지 않기 때문에 발생하는 것으로 정상적인 분만을 위해 경관숙성하는 과정.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회 편, 2020, 「제 10판 여성건강간호학Ⅱ」, 수문사
· 여성건강간호교과연구회 편, 2012, 「제 7판 여성건강간호학Ⅱ,」, 수문사
· 정윤아. "유도분만 시행 여부에 따른 임산부의 분만진행과정과 분만결과 및 분만만족도." 국내석사학위논문 서울대학교 대학원, 2016. 서울
· 서울아산병원 검사/시술/수술정보, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=281
· 대한산부인과의사회 여성건강정보 사이트, 분만의 종류, http://wisewoman.co.kr/board.php?var=view&code=ptl_030704&category1=%BA%D0%B8%B8%C0%C7%C1%BE%B7%F9&category2=&page=1&number=98&keyfield=&key=
· 水中분만 신중해야, 김영숙, 의협신문, http://www.doctorsnews.co.kr/news/articleView.html?idxno=2180
· 분만방법의 역사(2) - 수중분만, 원혜성, http://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthstory/medicalcolumn/medicalColumnDetail.do?medicalColumnId=26636