여성간호학)고위험분만간호 요약정리

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목차

1. 1장. 고위험 분만의 종류
Ⅰ. 난산
Ⅱ. 조산(조기 파막)
Ⅲ. 과숙분만
Ⅳ. 응급분만

2. 2장. 분만과 관련된 합병증
Ⅰ. 제대탈출
Ⅱ. 태반부착부위의 이상-유착태반
Ⅲ. 조기파막
Ⅳ. 자궁파열
Ⅴ. 자궁 내번증
Ⅵ. 혈종
Ⅶ. 양수색전증
Ⅷ. 폐색전증

3. 3장. 고위험 분만 시 산과적 시술과 간호
Ⅰ. 유도분만
Ⅱ. 회음절개술
Ⅲ. 흡인만출
Ⅳ. 제왕절개분만

본문내용

②다태 임신
➼ 산모의 위험요인
혈액 생산량이 많아지면서 심장 부담 증가, Fe감소로 빈혈, 전치태반, 자간전증, 자궁 기능 부전, 출혈위험 증가
➼ 태아의 위험요인
선천성 기형, 조산, 둘 다 두정위인 경우
3) 산도 이상
①골반이상
-협소골반
전후경: 10cm 이하, 대각결합선: 11.5cm 이하, 횡경:12cm 이하
-아두골반불균형(CPD)
아두와 골반이 잘 맞지 않는 것으로서, 선진부와 태향의 이상을 유발, 질분만 시도, 분만이 잘 안됨,
CPD가 확실하면 제왕절개술 하지만, 의심 시에는 6~8hr 질 분만 유도 후 실패 시 제왕절개술한다.

4) 자세 이상
쇄석위, 앙와위 보다는 걷기, 쪼그려 앉기가 좋다. 산부의 움직임을 억제하면 분만에 좋지 않다.

5) 심리 이상
불안->카테콜아민 분비->자궁수축이 지연->분만이 지연

Ⅱ. 조산(조기 파막)
-조산: 20~37주 사이 분만되는 것.
1) 조기진단
진단은 매우 어렵다. 규칙적인 자궁수축이 있더라도 진통이 시작되었음을 의미하지 않는다 -> 진통의 시작여부가 불분명함.
2) 치료 및 간호
절대안정★, 수액요법, 약물요법★(니페디핀, 인도메타신, 마그네슘, 리페드린)
-조기파막: 분만 24hr전 파막 되는 것.
1) 증상
파막 시->니트라진 검사에서 청록색~청색(pH 6.5~7.5), 양치 모양, 복부에서 태아 촉진 잘 됨.
2) 동반되는 문제
제대탈출, 조산, 상행성 감염, 병리적 견축륜, 자궁 파열

<중 략>

Ⅲ. 과숙분만
과숙분만: 42주 이상 지연된 분만.
1) 원인
살리실산염 다량 사용하는 여성(프로스타글란딘 합성 방지), 월경주기가 긴 여성
2) 증상
노화로 인해 쭈굴쭈굴한 피부(피하지방 감소), 태지&솜털 감소, 눈을 뜨고 각성한 모습
3) 분만 시 간호
유도분만, 프로스타글란딘 투여
4) 출산 후 간호
적어도 4~5세까지 지속적으로 발달능력 추후 검진 받게 교육함.

참고 자료

없음