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NICU 감염예방관리지침 _아동간호학

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최초등록일 2023.02.15 최종저작일 2022.02
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NICU 감염예방관리지침 _아동간호학
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    목차

    1. 감염관리체계 및 프로그램
    2. 손위생
    3. 표준주의와 전파경로 별 주의지침
    4. 방문객 관리
    5. 신생아 관리
    6. 환경관리 규정

    본문내용

    ◆ 감염관리체계 및 프로그램 권고
    ◇ 행정 지원
    ▶ 감염관리 프로그램의 원활한 운영을 위하여 의료기관은 감염관리 인력을 확보하고 필요한행정적 지원을 하며, 이는 의료기관의 일부인 신생아중환자실에도 동일하게 적용된다.
    • 신생아에게 이환될 수 있는 의료관련감염의 유형
    • 의료관련감염 예방 계획 (예, 적절한 간호사 수 유지) 및 그에 따른 비용
    • 의료관련감염 중 보고가 필요한 경우
    • 환자안전과 관련된 목표 및 우선순위
    • 신생아의 가족과 방문객의 역할
    ◇ 감염예방관리 조직과 인력
    감염예방관리 조직과 인력 및 활동은 의료법 제 47 조, 동법 시행규칙 제 43 조에서 제 46 조에 근거하여 시행한다.
    ◇ 신생아중환자실 근무자 감염관리
    • 감염예방관리 인력은 신생아중환자실 근무직원의 감염관리를 위해 아래의 사항을
    포함하여 직원건강관리부서와 협력한다.
    - 직원에 대한 예방접종 : 홍역, 유행성이하선염, 풍진, 백일해, 수두, b형간염 등
    - 직원에 대한 건강검진 및 감염성 질환 스크리닝 : 결햑, 다제내성균
    - 직원의 감염병 이환시 신생아중환자실 근무 제한 및 병가 규정을 문서화 : 발열, 기침, 혹은 인플루엔자와 유사한 증상, 콧물, 구토 등
    • 전염성 질환에 감수성 있는 직원이 노출된 경우 상태를 평가하고, 필요한 경우 적절한 잠복기 동안 근무 제한을 고려한다.
    예) 홍역에 감수성 있는 직원이 노출된 경우 노출 후 백신 투여 여부와 관계없이 처음 노출 후 5 일부터 마지막 노출 후 21 일까지 근무를 제한함.

    2. 손위생
    • 환자와 접촉 “전”
    • 청결 또는 무균 시술 행위(시술) 시행 “전”
    • 체액이나 환자의 오염물에 노출되었거나 노출 위험이 있은 “후”
    • 환자와 접촉 “후”
    • 환자의 주변환경 접촉 “후”
    신생아중환자실에 입원한 신생아의 환경은 신생아 영역, 신생아중환자실 환경, 병원환경으로 나누어 생각할 수 있으며, 신생아중환자실 입실 전 및 신생아영역(신생아와 신생아 주변환경) 내로 들어갈 때 손위생이 권장된다.

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 감염관리체계 및 프로그램
      감염관리체계와 프로그램은 의료기관에서 환자와 의료진의 안전을 보장하기 위해 매우 중요합니다. 체계적이고 효과적인 감염관리 정책과 절차를 수립하여 실행하는 것이 필요합니다. 이를 위해서는 감염관리 전문가의 지도하에 의료기관 내 모든 구성원들의 적극적인 참여와 협조가 필수적입니다. 또한 주기적인 모니터링과 평가를 통해 지속적으로 개선해 나가는 노력이 중요합니다. 감염관리체계와 프로그램은 의료기관의 안전과 환자 안전을 위한 핵심 요소라고 할 수 있습니다.
    • 2. 손위생
      손위생은 의료기관에서 가장 기본적이면서도 가장 중요한 감염관리 수칙입니다. 의료진의 올바른 손위생 실천은 의료관련감염을 예방하는 데 가장 효과적인 방법입니다. 따라서 의료기관에서는 손위생에 대한 지속적인 교육과 모니터링, 그리고 필요한 자원 지원이 이루어져야 합니다. 또한 환자와 보호자들에게도 손위생의 중요성을 인식시키고 실천할 수 있도록 장려해야 합니다. 손위생은 감염관리의 기본이자 핵심이므로 모든 의료기관에서 반드시 준수되어야 합니다.
    • 3. 표준주의와 전파경로별 주의지침
      표준주의와 전파경로별 주의지침은 의료기관에서 발생할 수 있는 다양한 감염원을 효과적으로 관리하기 위한 필수적인 감염관리 전략입니다. 이를 통해 의료진과 환자, 보호자 모두의 안전을 보장할 수 있습니다. 의료기관에서는 이러한 지침을 명확히 수립하고, 모든 구성원들이 이를 숙지하고 실천할 수 있도록 지속적인 교육과 모니터링이 필요합니다. 또한 상황에 맞는 적절한 개인보호장비 사용과 환경관리 등 다각도의 노력이 요구됩니다. 표준주의와 전파경로별 주의지침은 의료기관 내 감염관리의 핵심 축이라고 할 수 있습니다.
    • 4. 삽입기구 관련 감염의 예방
      삽입기구 관련 감염은 의료기관에서 발생할 수 있는 주요 의료관련감염 중 하나입니다. 이를 예방하기 위해서는 삽입기구 사용의 적절성 평가, 무균적 삽입 및 관리 절차 준수, 정기적인 모니터링과 관리 등 다각도의 노력이 필요합니다. 의료진의 지식과 기술 향상, 환자 교육, 관련 지침 및 프로토콜 수립, 필요한 자원 지원 등 종합적인 접근이 중요합니다. 삽입기구 관련 감염 예방은 환자 안전과 의료의 질 향상을 위해 매우 중요한 과제라고 할 수 있습니다.
    • 5. 인공호흡기 관련 폐렴 예방
      인공호흡기 관련 폐렴은 중환자실에서 발생할 수 있는 가장 위험한 의료관련감염 중 하나입니다. 이를 예방하기 위해서는 인공호흡기 사용의 적절성 평가, 무균적 관리 절차 준수, 구강 및 호흡기 관리, 적절한 진정 및 진통 관리, 조기 이탈 등 다각도의 노력이 필요합니다. 또한 의료진의 지식과 기술 향상, 관련 지침 및 프로토콜 수립, 필요한 자원 지원 등 종합적인 접근이 중요합니다. 인공호흡기 관련 폐렴 예방은 중환자의 예후 향상과 의료의 질 제고를 위해 매우 중요한 과제라고 할 수 있습니다.
    • 6. 환경관리 규정
      의료기관 내 환경관리 규정은 의료관련감염 예방을 위해 매우 중요합니다. 청소, 소독, 폐기물 관리, 급배수 시설 관리 등 다양한 영역에서 체계적이고 효과적인 관리 체계가 필요합니다. 이를 위해서는 관련 지침 및 프로토콜 수립, 전문 인력 배치, 필요한 자원 지원 등이 이루어져야 합니다. 또한 정기적인 모니터링과 평가를 통해 지속적으로 개선해 나가는 노력이 중요합니다. 환경관리 규정은 의료기관 내 감염관리의 핵심 요소라고 할 수 있습니다.
    • 7. 수유 관리
      신생아 및 영유아 병동에서의 수유 관리는 감염관리 측면에서 매우 중요합니다. 모유 및 분유 취급, 수유기구 관리, 수유 시 개인위생 등 다양한 영역에서 체계적이고 엄격한 관리가 필요합니다. 이를 위해서는 관련 지침 및 프로토콜 수립, 의료진 및 보호자 교육, 정기적인 모니터링과 평가 등이 이루어져야 합니다. 또한 필요한 자원과 시설 지원도 중요합니다. 수유 관리는 신생아 및 영유아의 건강과 안전을 지키는 데 핵심적인 요소라고 할 수 있습니다.
    • 8. 피부 및 배꼽 관리
      신생아 및 영유아 병동에서의 피부 및 배꼽 관리는 감염관리 측면에서 매우 중요합니다. 피부 및 배꼽 관리를 통해 감염 발생을 예방하고 건강한 피부와 배꼽 상태를 유지할 수 있습니다. 이를 위해서는 관련 지침 및 프로토콜 수립, 의료진 및 보호자 교육, 정기적인 모니터링과 평가 등이 이루어져야 합니다. 또한 필요한 자원과 시설 지원도 중요합니다. 피부 및 배꼽 관리는 신생아 및 영유아의 건강과 안전을 지키는 데 핵심적인 요소라고 할 수 있습니다.
    • 9. 방문객 관리
      의료기관에서의 방문객 관리는 감염관리 측면에서 매우 중요합니다. 방문객들이 의료기관 내에서 감염원이 되거나 감염에 노출될 수 있기 때문입니다. 따라서 방문객 출입 통제, 개인위생 준수 안내, 감염 증상 확인 등 체계적인 관리 체계가 필요합니다. 이를 위해서는 관련 지침 및 프로토콜 수립, 직원 교육, 정기적인 모니터링과 평가 등이 이루어져야 합니다. 또한 필요한 시설과 자원 지원도 중요합니다. 방문객 관리는 의료기관 내 감염관리의 핵심 요소라고 할 수 있습니다.
    • 10. 전원 관리
      의료기관 간 전원 관리는 감염관리 측면에서 매우 중요합니다. 전원 과정에서 감염원이 전파되거나 감염에 노출될 수 있기 때문입니다. 따라서 전원 환자의 감염 상태 파악, 감염 예방 조치, 정보 공유 등 체계적인 관리 체계가 필요합니다. 이를 위해서는 관련 지침 및 프로토콜 수립, 의료진 교육, 정기적인 모니터링과 평가 등이 이루어져야 합니다. 또한 의료기관 간 협력과 정보 공유가 중요합니다. 전원 관리는 의료기관 간 감염관리의 핵심 요소라고 할 수 있습니다.
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      이 문서는 신생아중환자실에서 발생할 수 있는 의료관련감염을 예방하기 위한 포괄적인 지침을 제공하고 있습니다.
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