심근경색(MI) case study(진단 4개, 중재 2개)

소개

심근경색 케이스 스터디입니다!
A+ 맞은 케이스이며 꼼꼼하게 작성되어 있습니다!!

목차

Ⅰ. 간호과정
1. 자료수집

Ⅱ. 문헌고찰
1. Acute myocardial infarction(급성 심근경색증)

Ⅲ. 간호과정
1. 진단검사 및 치료 효과 확인을 위한 검사
2. 임상검사
3. 의사의 치료내용
4. 각종 sheet
5. 자료 요약
6. 문제 중심 기록지 작성(간호과정)

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

질병명 : 급성 심근경색증 (Acute myocardial infarction)
대상자
- 57세 남성으로 171cm, 70kg
- 입원 경로 : 11/12 본원 근처에서 친구와 술을 마시던 중 갑작스럽게 찾아온 가슴 중앙 찢어지는 통증으로 ER 통해 입원
- C.C : 흉통
- PI: Acute myocardial infarction
- PHx: 고지혈증, 고혈압
- 입원 당시 V/S : 100/64-54-22-36.5-93%
- 통증(NRS) : 8점, 가슴 중앙 찢어지는 통증 호소

정의
- 심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황
- 심근경색은 부위별로 전벽 심근경색증, 하벽 심근경색증, 심한 정도별로는 통벽성 심근경색증(전층심근경색증), 심근내막에 국한된 심근경색증(심내막하경색증)으로 분류할 수 있으며, 또 심전도 검사 결과를 기준으로는 ST절 상승 심근경색증(STEMI), 비 ST절 상승 심근경색증(NSTEMI) 등으로 분류

원인
- 동맥경화증이 주된 원인 : 관상동맥의 동맥경화 부위가 혈관 내로 파열되면 혈전이 생기고, 혈전이 관상동맥을 완전히 막아서 혈액이 통하지 않게 됨.
- 위험인자 : 나이(남≥45세, 여≥55세), 흡연, 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 비만, 가족력, 이 외에 드물지만 경련성 수축, 색전증, 박리증 등
- 57세 남자로 5년 전 고혈압과 고지혈증 진단
- 거주지 성남으로 거리가 멀어 자가약 미지참했으나, 항고혈압제 복용 중이라고 함.
- 매일 자가 혈압 모니터링 했다고 함.

병태생리
- 혈전 등에 의해 갑작스럽게 관상동맥 혈류 공급이 중단되어 발생하는 심근 허혈 및 경색

참고자료

· 서울 아산병원>급성 심근경색증
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32111
· 서울대학교병원>심근경색증 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000335
· 삼성서울병원>관상동맥 조영술
· http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=1560&CONT_SRC=HOMEPAGE&CONT_ID=4884&CONT_CLS_CD=001004
· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 네이버 지식백과>심근경색증[myocardial infarction]
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926910&cid=51007&categoryId=51007
· 서울청년클리닉>자가 평가 시행하기>벡 불안척도 http://www.youthclinic.org/sub6_2.php
· 김옥수 외(2021) 성인간호학(상, 하), 현문사
· 송영신 외(2021) EBN 기본간호학(Ⅰ, Ⅱ) , 수문사
· 이은희 외(2021) 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사