VSIM for Nursing Carl Shapiro-Angina, MI, Arrest 간호과정(2개)

소개글

"VSIM for Nursing Carl Shapiro-Angina, MI, Arrest CASE STUDY"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 협심증(Angina pectoris)
2. 급성 관상동맥 증후군(ACS)
3. 급성 심근경색(Acute MI)
4. 심정지(Cardiac Arrest)

Ⅱ. 간호 사례 연구
1. 대상자 정보
2. 간호과정

Ⅲ. 출처

본문내용

1) 정의
심장에 혈액을 공급하는 혈관인 관상동맥이 혈전증, 혈관의 수축 및 연축(spasm) 등의 원인에 의해 좁아지는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소하면서 산소 및 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장근육이 이차적으로 허혈 상태에 빠지게 되는 질환이다. 관상동맥 내부의 동맥 경화성 변화는 사실상 20대 초반부터 진행되며, 혈관 면적의 70% 이상이 좁아지면 협심증 증상이 발생할 수 있다. 어느 정도의 혈류는 유지되므로 운동과 같이 심장 근육의 산소요구량이 상대적으로 증가하는 상황에서 증상이 나타난다.
협심증은 진단뿐만 아니라 환자의 상태를 전문적인 방법으로 파악하고, 이에 맞게 적절한 치료를 하는 것이 매우 중요하다.

2) 원인 및 병태생리
심장은 크게 3개의 관상동맥을 통해서 산소와 영양분을 공급받고 일생 동안 혈액을 전신으로 펌프질하는 중요한 기관이다. 따라서 관상동맥에 이상이 생기는 경우에는 심장, 보다 정확하게는 심장근육이 이차적으로 영향을 받는다. 관상동맥의 가장 안쪽 층은 내피세포로 둘러싸여 있는데, 이 내피세포가 건강한 경우에는 동맥경화증이나 혈전 등으로 인한 협착 및 폐색이 잘 일어나지 않도록 구성되어 있다.
그러나 내피세포가 손상되고 기능이 떨어지면 관상동맥 안을 흘러가던 혈액 속에 포함된 혈소판 및 대식세포가 활성화되면서 만성적으로 동맥경화증이 진행되고, 이에 더하여 동맥경화반이 파열되면 급성으로 혈전증이 잘 생기게 된다. 이러한 협착에 의해 관상동맥의 70% 이상이 막히게 되면 심근의 일부가 허혈 상태에 빠지게 되고 관상동맥의 혈류가 원활하지 않아 흉통 등의 증상을 일으키는 협심증이 생긴다.

※ 위험요인
- 고령
- 흡연
- 고혈압: 혈압이 140/90mmHg보다 높거나 항고혈압제를 복용하고 있는 경우
- 당뇨병
- 가족력: 부모형제 중 남자 55세 이하, 여자 65세 이하의 연령에서 허혈성 심장질환을 앓은 경우
- 이 외에 비만, 운동부족 등

참고 자료

서울대학교병원 의학백과사전
서울아산병원 질환백과
김금순 외, 「성인간호학 Ⅰ」, 수문사