간호과정 PTSD, 간호진단 과거의 기억과 관련된 불안, 정신건강간호학2실습

소개

간호진단은 '과거의 기억과 관련된 불안' 이며
주관적 자료는 3개, 객관적 자료는 6개입니다.
진단적중재 3개, 치료적중재 4개, 교육적중재 3개 입니다.

목차

1. 일반적 사항
2. 정신과 관련사항
3. 영역별 사정
4. 가족사정
5. 간호진단
6. 간호과정

본문내용

B. 정신과 관련사항
1) 최초 발병
⦁ 발병 시기 : 911테러에 가족이 사망한 후 발생
⦁ 당시 주 증상 : 환각, 과도한 흥분, 예민성
⦁ 치료 경험(입원) : 입원 경험 없음.

2) 현재 질병상태
⦁ 사정일의 주 증상 및 문제 : 불안, 혼란, 기분장애, 각성 상태, 환각, 흥분
⦁ 질병에 대한 환자의 인식(Insight) : 인식하지 못함

3) 개인력 ( 과거력 )
⦁ 타과에 관련된 과거력 : 조사하지 못함.
⦁ 병전 성격 : 대인관계 원만

4) 가족력
⦁ 정신과적 과거력 : 사정하지 못함

2) 사회적 영역
⦁ 대인 관계 및 적응 수준 : 과거에는 대인관계 원만했으나, 병식 이후 대인관계를 다 끊고 혼자 살아가고 있음. 과거 대학 동기를 기억하지 못하는 모습 보임.
⦁ 역할수행(가정에서, 학교나 직장, 기타 소속되어 있는 단체에서) : 혼자 거주하며 일상생활 수행 외 역할이 없음
⦁ 대상자의 지지체계(가족, 직장, 친구 등) : 친구, 정신과 의사
⦁ 스트레스원 : 911테러에 본인을 제외한 가족 사망
⦁ 대처기술 : 과거의 기억을 회피, 과거의 기억을 의식적으로 지움

3) 영적 영역
⦁ 종교 생활(종교가 자신이 삶에 미치는 영향) : 조사하지 못함
⦁ 가치관(도덕성, 자신의 삶에서 가장 중요한 것) : 조사하지 못함

4) 현재 치료상황
⦁ 복용 중인 약물 : 사정하지 못함
⦁ 심리치료 : 심리상담을 받고 있음.

D. 가족사정
1) 가계도 : 장인 장모, 본인 외에 사정하지 못함
2) 함께 살고 있는 가족 : 없음.
3) 가족 중 대상자와 가장 친밀한 관계를 유지하는 사람 : 친구
4) 대상자에 대한 주보호자의 관심과 태도 : 주 보호자는 친구로, 대상자의 상태 호전을 위해 노력하는 모습을 보임

참고자료

· 한금선 외(2017), 『정신건강간호학(상)』, 수문사.
· 한금선 외(2017), 『정신건강간호학(하)』, 수문사.
· http://www.drugfree.or.kr/webzine/magazine/8/post-95.html
· https://www.nursingskills.kr/