PTSD(post traumatic stress disorder, 외상 후 스트레스장애) 케이스스터디 / 간호진단 및 우선순위 근거 3개, 간호과정 2개

소개글

"PTSD(post traumatic stress disorder, 외상 후 스트레스장애) 케이스스터디" A+ 보고서 입니다.
간호진단 및 우선순위 근거 3개, 간호과정 2개로 구성되어있습니다.

*가상의 시나리오를 통한 대상자 사정 자료, 케이스스터디 임을 밝힙니다, 현실과 무관합니다.

목차

1. 대상자 사정
1) 일반적 정보
2) 신체상태 검진
3) 건강력
4) 가족력
5) 현재 상태
6) 환자의 지지체계
7) 주요문제 해결 접근 계획

2. 간호진단 및 우선순위, 간호과정
1) 간호진단
2) 우선순위 근거
3) 간호과정

본문내용

*가상의 시나리오를 통한 대상자 사정 자료임을 밝힙니다, 현실과 무관합니다.
1. 대상자 사정
1) 일반적 정보

성명
김소방
연령
42세
성별
남
현주소
부산광역시 00구
종교
무교
최종학력
고등학교 졸업
전공
-
이전직업
-
결혼상태
기혼
현직업
소방관
경제상태
월수입
-
주거형태
아파트
주택
32평 아파트
기호
-
생활비 부담자
본인 및 아내
의료비부담
본인
정보제공자
본인
의료보장형태
건강보험
진단명
외상 후 스트레스 장애
(PTSD)
등록동기
증상관리
(부산광역시 찾아가는 소방 심리상담실)
등록날짜
2023.11.07.
장애등급
해당없음

2) 신체상태 검진

체온
36.5℃
맥박
90회/분
호흡
20회/분
신장
175.2cm
체중
70kg
알러지
X
시력
양안 1.8
치아
이상 없음
음주
매일 소주 1병
흡연
X
기호식품
-
배설
이상 없음

3) 건강력
(1) 현재병력
① 주증상
- 과민반응(예민, 자기 파괴적 행동), 불면, 반복적인 악몽, 회상, 플래시백, 사건과 관련되어 떠오르는 사람, 사물을 회피, 관련된 사건을 이야기할 때 호흡수와 맥박, 혈압 증가

② 주호소
- “자살시도자가 피 범벅이 된채로 ‘왜 절 구해주지 않으셨나요?’라 자꾸 이야기하는 꿈을 자꾸 꿔요”
- “교복입은 학생들을 볼 때면 구하지 못한 학생이랑 겹쳐보여서 괴로워요”
- “일상생활을 하면서도 자꾸 그 사건이 생각나서 힘들어요”
- “**학교 앞을 못 지나가겠어요. 지나갈 때는 숨을 못 쉬겠고 손이 떨려요”
- “다시 그 상황으로 돌아간 것처럼 생생하게 느껴질 때가 있어요”
- ”잠에서 쉽게 깨고, 깊게 잠들지 못해요.“
- “꿈에서 사고 당시 장면이 재현되고 반복돼요.”
- ”잠에 잘 못들겠어요.“

참고 자료

김선아 외(2020), 정신간호총론, 수문사
이동숙 외(2020), 간호과정과 비판적 사고, 포널스 출판사
000 교수님, 정신간호학Ⅰ 강의록
약학정보원 의약품 검색 - ‘Prozac’, ‘Zolpidem’, (https://www.health.kr/)
네이버 지식백과-약학용어사전 ‘알프라졸람’ -
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=5145683&cid=59913&categoryId=59913
수영구 정신건강복지센터 – 마음건강진단 - “PTSD” -
http://www.growthmhc.or.kr/mindexam/ptsd-2/
- 검사도구 : 은헌정,권태완,이선미,김태형,최말례,조수진,한국판 사건충격척도 수정판의 신뢰도 및 타당도 연구, 신경정신의학 제 44권 제 3호 통권 제 186호(2005.5)pp303-310
대한수면연구학회 – “불면증 자가진단” - https://www.sleepnet.or.kr/sleep/self-test