A+받은 PBL 성인간호학 과제

목차

Ⅰ. 서론
1. 시나리오

Ⅱ. 본론
1. 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 퇴원교육안
2. 참고문헌

본문내용

시나리오 1번
56세 기혼의 남자.
자녀 : 딸(20세) 아들(18세)
직업 : 상업
종교 : 무
여가활동 : 골프
키 : 178cm
몸무게 : 84k
체격 : 건장한 편
과거력 : 3년전(편도선염)-입원치료받음
평소생활력 : 과로(심신피로 많음)
음식 : 편식이 없음, 오리고기 좋아함(잦은 섭취)
수면 : 하루 6시간

간호문제
①과거력: 3년전 편도선염 입원치료
②현재력
■ 오리고기의 잦은섭취 → 심혈관혈관질환의 위험성을 가짐(오리고기는 불포화지방산을 많이 가지는 특성. 많은 섭취 시 콜레스테롤 수치가 올라가며 비만 및 심혈관 질환을 일으킬 수 있음.
■ 과로, 심신 불안 → 과로는 피로와 작업능률의 저하 등의 피로감. 하루 숙면 6시간으로서 성인의 평균 수면시간인 8-9시간보다 적은 숙면을 취함.
(충분한 휴양을 취해도 이러한 피로감이 회복되지 않을 경우는 과로가 아니라 심신피로가 더해지면서 건강을 위협할 수 있음)
■ 신장 178cm과 체중84세의 비만상태 BMI 26.51

간호진단
비만과 관련된 비효과적 방어
비만과 관련된 감염위험성
부적절한 음식 섭취와 관련된 영양불균형의 위험

시나리오 2번
주관적 자료
“가슴이 너무 아파요.”
“머리가 아파요.”
“숨쉬기가 힘들어요.”

객관적 자료
56세, 남, 오후 6시경 술을 먹고
난 뒤 갑작자기 흉통발생(+)
호흡곤란(+)
환자가 가슴을 움켜잡고 있었으며 안절부절못함.
안정을 취하지 못함
NRS 6점 (Total : 10점)
의식수준 : alert,
V/S : 150/90 - 132 - 32
■ ER 처치 : morphine 4mg, O₂투여

간호문제
① 심한 흉통, 두통, 호흡곤란
② 통증 NRS6점
③ 불안정한 V/S : 150/90 - 132 - 32

간호진단
① 심근 허혈과 관련된 급성 통증
② 통증 관련된 비효과적 호흡양상
③ 불안정한 호흡조절과 관련된 불안

참고자료

· 송경애 외. 『기본간호학Ⅱ. 파주출판도시 수문사 2017년 3월 3일 1판 1쇄 발행』
· 성미혜 외. (2015) 비판적 사고 기반 간호과정의 적용, 수문사 1판 1쇄 발행
· 연세대 세브란스병원
· http://sev.iseverance.com/health_info/disease_info/
· 삼성서울병원
· www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/
· 통증평가척도
· http://dietx.tistory.com/800
· 서울대학교병원 의학정보
· hrrp://www.snuh.org