(A+) 칸디다질염 CASE

소개

간호진단: #1 외음부 찰과상과 관련된 급성 통증
간호진단: #2 외음부 소양감과 관련된 피부통합성 장애
간호진단: #3 불충분한 정보와 관련된 비효과적 대처

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호과정

참고문헌

본문내용

1. 정의
- 칸디다성 질염은 모닐라성 질염, 진균성 질염 등으로도 불린다.
- 발생 빈도 : 칸디다성 외음질염은 여성의 75% 정도가 일생에 한 번 이상 경험, 여성의 45% 정도는 1년에 2회 이상 경험할 정도로 흔한 질환. 특히 질분비물을 호소하는 비인산부 중 10%, 임산부의 약 1/3을 차지.

2. 원인
① 원인균 : 칸디다 알비칸스(Candidia albicans) 진균
② 위험인자 : 면역 억제 특히 후천성 면역결핍증, 당뇨병, 호르몬의 변화(임신), 광범위 항생제 치료, 비만 등
③ 장기간 항생제, 구강 피임약 사용 → 질내의 정상 균주와 질의 산성도 및 효소를 변화시켜 칸디다성 질염의 발생을 촉진시킴
④ 잦은 질세척, 향료, 비누, 합성섬유 소재 속옷 등에 의한 자극은 칸디다성 질염에 대한 저항력을 약화시킴.
⑤ 대변, 구강 내, 대퇴부 내측, 남자 성기의 포피 및 피부, 외음의 포피와 음핵, 질 등의 습한 부위에 존재하고 있다가 촉발요인이 작용할 때 질염이 발생됨.
⑥ 칸디다 알비칸스는 분만 시 감염된 모체의 산도로부터 신생아에게 전파될 수 있으며 이때 신생아는 아구창이 발생할 수 있다

3. 증상 및 징후
① 주 증상은 진한 흰색의 크림 타입의 냉대하증으로 분비물은 묽은 것부터 진한 것까지 다양.
② 자궁경부와 질벽에 노란 치즈같은 반점이 달라붙어 있고, 제거 시 출혈이 있을 수 있음.
③ 심한 소양증 (자극적인 분비물 때문에)
④ 외음질 적만의 발적과 부종
⑤ 배뇨곤란, 작열감, 빈뇨, 성교통
⑥ 분만 시 감염된 모체의 산도로부터 신생아에게 전파 가능

4. 진단
칸디다성 외음질염은 자궁경관 질 분비물을 채취한 후 현미경으로 이를 관찰하여 원인균인 칸디다균을 확인함으로써 진단할 수 있다.

<방법>
- 질분비물을 식염수와 10~20% KOH(Whiff test)에 섞은 후 염색하여 습식 도말하면 현미경으로 칸디다균을 신속하게 확인 가능

참고자료

· 수문사, 여성건강간호학1 (2020)
· 서울아산병원 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31929
· 서울대학교병원 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000547