여성간호실습 난소낭종 케이스, 진단3 과정2

소개

난소낭종 질병고찰과 수술과정이 포함되어 있습니다.

목차

1. 간호력
2. 치료계획과 치료방법
3. 수술 전 준비
4. 질병연구
5. 간호진단
6. 간호과정

참고문헌

본문내용

1) 질병의 정의
난소낭종이란, 난소에 발생하는 낭성 종양으로써 내부가 수액 성분으로 차 있는 물혹을 의미한다. 배란과 관련하여 발생하는 생리적 낭종과 양성 난소 신생물을 통칭하는 개념으로, 내부의 수분은 종양의 종류에 따라 장액성, 점액성 액체인 경우도 있고 혈액이나 지방, 농양 등일 수도 있다.

2) 원인
(1) 비종양성(기능성) 낭종: 대부분 난소낭종은 난포가 제대로 성숙하지 못하고, 난포를 배출하지 못하는 등 배란 과정에서의 문제로 인해 발생할 수 있다.
(2) 양성 난소 종양: 원인은 뚜렷하지 않으며, 염증성 낭종은 골반염증이 원인이 된다.

3) 임상증상
기능성 난소 낭종이거나 난소 종괴가 크지 않다면 자각 증상이 거의 없으나, 복부팽만과 불편감, 복통, 복부 압박 증상, 대소변 시 불편감, 소화불량이 나타날 수 있다.
또한, 호르몬을 분비하는 종양이 생겼을 때에는 질 출혈이 있기도 한다. 드물게 종괴가 꼬이거나 복강 내에서 파열된 경우, 복강 내 출혈과 급성 복통을 일으킬 수 있다.

4) 진단방법
- 낭종이 큰 경우 복부에 시각적 변화가 생기므로 복부 시진, 청진, 촉진을 포함한다. 철저한 골반 검진을 통해 종양의 위치, 크기, 모양, 구조, 가동성, 압통 등을 사정한다.
- 자궁외임신의 가능성을 배제하기 위해 임신 진단검사를 시행하며, 초음파를 통해 기능성 난소낭종과 충실성 종양을 구별해야 한다.
- 골반 진찰 시 덩어리가 만져지거나 골반 초음파 검사로 확인되는 경우가 많다. 낭종의 성상 파악을 위해 필요하다면 CT와 MRI 등 추가 검사를 하게 된다.
- CA-125 종양 표지자 검사의 경우 악성 질환이 있을 때 수치가 상승하기도 하지만, 자궁 근종 및 자궁내막증, 임신 초기나 생리 중에도 상승할 수 있어 혈중 CA-125가 상승한 경우 골반 초음파로 원인을 찾는다.

5) 치료
- 난소 낭종은 보통 수주에서 수개월 이내에 저절로 소실된다. 따라서 생리적 낭종 의심 시, 경과를 관찰하고, 먹는 피임약을 복용할 수도 있다. 지속적으로 관찰될 경우, 크기와 형태상의 악성도 및 임상적 양상을 근거로 수술을 고려하게 된다.

참고자료

· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 서울대학교 N의학정보> 난소낭종 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000271
· 여성건강간호학Ⅱ_현문사(2014)_이영숙 382~384p
· 냉요법을 이용한 수술 후 구강간호가 복강경 자궁근종절제술 환자의 오심, 구토 및 구강 불편감에 미치는 효과_정미영,최효선,박경연(기본간호학회지 제19권 제3호, 2012년 8월)
· 복강경 수술 후 반좌위가 수술회복성과 통증에 미치는 영향_최운정, 하태욱, 강지숙(Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society Vol. 18, No. 5 pp. 412-419, 2017)