여성간호학 쌍둥이 제왕절개 간호진단5개, 간호과정

소개

모성간호학실습 케이스스터디 쌍둥이 제왕절개 간호과정 입니다.

문헌고찰, 자료수집은 없으며 5가지 간호진단, 주객관적자료, 간호계획(이론적 근거), 수행, 평가만 있습니다.
개인정보 보호를 위하여 활력징후, 검사결과 등의 수치는 나와있지 않습니다.

간호수행에 중점을 두어 작성했습니다.
참고하여 좋은 결과 얻으시길 바랍니다 :)

목차

1. 간호진단
2. 간호계획
3. 간호수행
4. 간호평가

본문내용

안위의 장애: 통증

주관적 자료
“수술부위 너무 아파요, 진통제 좀 주세요”
객관적 자료
OP: Emergent cesarean section / POD #1 / 찡그리는 표정 관찰함. / NRS통증척도: 5점

1. 활력징후를 4시간마다 측정한다.
2. 통증 강도, 부위, 양상, 빈도, 지속기간을 사정한다.
- NRS 통증 척도(Numeric Rating Scale 0-10)를 사용하여 통증의 강도를 평가한다.
3. 처방에 따라 진통제를 투여하고 부작용을 관찰한다.
4. 수술 부위에 통증 완화 요법을 제공한다.
5. PCA 사용법과 부작용에 대하여 교육한다.
6. 산후통과 자궁 퇴축과 관련된 교육을 제공한다.
7. 통증에 대해 공감하며 이완법과 심호흡을 격려한다.

<중 략>

2. 처방에 따라 감염 관련된 검사를 시행한다.

3. 감염 예방을 위해 무균술을 지킨다.

4. 처방에 따라 항생제를 투약한다.

5. 감염 예방에 대한 교육을 제공한다.

참고자료

· 수문사 여성건강간호학
· 현문사 기본간호학
· 현문사 성인간호학
· 지식백과 '혈전용해제'
· 서울아산병원 홈페이지