[A+] 흡인성 폐렴 case

소개

"[A+] 흡인성 폐렴 case"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 응급실에 오게 된 주 증상 및 응급실 도착까지의 경위
Ⅱ. 응급실 도착 시 초기 평가 (primary survey) 내용
Ⅲ. 응급실 도착 시 2차 평가 (secondary survey) 내용
Ⅳ. 환자에게 시행한 응급검사 : 종류, 목적, 정상치, 결과확인
Ⅴ. 응급치료 및 간호(문헌고찰을 통한 이론적 근거 제시)
Ⅵ. 경과
Ⅶ. 질병에 대한 문헌고찰
Ⅷ. 간호진단

참고문헌

본문내용

1. 흡인성 폐렴이란?
폐렴은 병을 일으키는 병원균이 폐에 감염이 되어 발생하는 급성 염증성 호흡기 질환을 말한다. 주로 열과 기침, 가래가 나고, 가슴 엑스레이 사진상 폐렴 병변을 보이게 된다.
폐렴은 병원균이 감염된 장소가 병원 밖인지 혹은 병원 내에서 인지에 따라 병원내 감염 폐렴과 병원 외 감염으로 구분한다. 병원 내 감염 폐렴은 병원에 입원하고 있는 환자에서 입원 48시간 이후에 발생한 모든 감염성 폐렴을 말하며, 사망률이 높은 질병이다. 이에 반해 병원 외 감염 폐렴은 병원 밖 지역사회에서 병원균에 감염된 폐렴을 말한다.
흡인성 폐렴은 기관지 및 폐로 이물질이 들어가면서 생기는 폐렴을 말하며, 주로 병원 내 감염 폐렴의 중요한 원인이 된다.

2. 원인/병태생리
병원 내 감염 폐렴은 병원에 입원하고 있는 환자에서 입원 48시간 이후에 병을 일으키는 병원균이 폐에 감염이 되어 발생한다.
일반적으로 흡인에 의한 병원 내 감염 폐렴을 일으키는 흔한 병원균은 슈도모나스, 황색포도상구균, 대장균, 크렙시엘라, 그람 음성 간균, 혐기성 세균 등 다양하다. 흡인에 의한 병원 내 감염 폐렴의 발병 기전은 환자의 입안에 있는 세균이 기관지로 흡인되는 것이 가장 중요한 것으로 인정되고 있다. 정상인들도 약 반수에서는 잠을 잘 때 흡인이 생긴다고 하는데 환자들에서는 훨씬 많은 흡인이 이루어질 것으로 예상된다. 정상인에서는 폐의 방어기전이 잘 유지가 되므로 흡인이 되더라도 실제로 폐렴이 생기는 경우 드물지만 면역 기능이 떨어져 있는 환자들에서는 입안의 세균이 흡인됨으로써 심각한 병원 내 감염 폐렴이 발생할 수 있다. 특히 중환자실에 입원하고 있으면서 기관 내 삽관이 되어 있는 환자의 경우에는 폐의 방어 기전이 저하되어 입안이나 위장에 존재하는 세균이 폐로 흡인되면서 폐렴을 잘 일으킬 수 있다.
이러한 흡인에 의한 병원 내 감염 폐렴은 다른 병으로 입원하고 있는 환자의 상태를 악화시켜서 환자의 생명을 위협하며, 환자 및 가족들의 경제적 부담을 증가시킬 수 있고, 의료진 및 병원의 잘못에 의해 발생한 것으로 오해를 불러일으킬 소지가 많다.

참고자료

· 황옥남 외. 2019. 성인간호학 상권(제7판)
· 위성욱, 염영란 저. 2020학년도 응급간호학 실습지침서
· 질병관리본부 국가건강정보포털. http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
· 대한진단검사의학회. https://labtestsonline.kr/tests/ua
· OO병원 EMR
· 서울아산병원. 질환백과. 흡인성 폐렴. http://me2.do/FUW3Oiwk
· 약학정보원. http://www.health.kr/main.asp
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 2019. 박은영 외. 현문사
· 부천재활요양병원. 흡인성 폐렴. http://naver.me/GDeWqnVf
· 세브란스 병원 건강칼럼. http://sev.iseverance.com