간호진단1삶의 목표 및 가치에 대한 갈등과 관련된 불안주관적 자료“이나이 먹도록 뭐를 한건지 모르겠어요..”“이제 퇴원을 하면 직업을 구해야 할지 공부를 해야할지 모르겠어요..”“밖에 나가서 친구를 사귈 수 있을지 걱정되요.”객관적 자료-진단: 우울증(Depression)-미래 계획에 대한 이야기를 할 때 갈피를 잡지 못하고 불안해 함.-다소 경직되고 위축된 모습보임.간호목표?단기목표 : 대상자는 퇴원시까지 불안한 모습을 보이지 않는다.?장기목표 : 대상자는 일주일 이내 미래 계획을 현실적이고 구체적으로 말한다.간호계획이론적 근거1. 대상자와 신뢰관계를 형성한다.2. 현재 느끼고 있는 감정과 생각을 솔직하게 표현하도록 격려하고 경청한다.3. 언어적 진술과 일관된 표정과 행동을보인다.4. 처방에 따라 항불안제인 Diazepam을투약한다.5. 대상자가 계획을 세울 수 있도록 현실감을 제공한다.6. 대상자에게 병동 내 프로그램에 참여할 수 있도록 격려한다.1. 대상자와 효과적인 치료적 관계를 형성함으로써 간호 중재에 도움이 된다.2. 대상자가 말하는 것을 경청함으로써 대상자의 상태를 사정할 수 있고 정서적 지지를 통해 불안을 완화할 수 있다.3. 대상자에게 불일치한 행동을 보이면 정확한 소통이 안되고 혼란을 줄 수 있다.4. 항불안제를 투여함으로써 불안 증상을 완화할 수 있다.5. 대상자와 현실적인 계획을 설정하고 실행방법을 이야기함으로써 스스로 자립하는데 도움이 된다.6. 자신과 타인에 대한 관심과 일상 활동으로 불안에서 벗어나 사고의 전환을 촉진할 수 있다.간호진단2우울과 관련된 만성적 자존감 저하주관적 자료“제가 뭘 잘하는지 모르겠어요.”“제가 이래서 친구는 사귈 수 있을지 모르겠어요.”“제가 능력이 없어서 회사에서 저같은 사람을 안뽑아 줄거같아요.”“그동안 너무 술만 마시고 이룬게 하나도 없어서 한심하게 느껴져요.”객관적 자료-진단: 우울증(Depression)-자신감이 결여되고 위축된 모습을 보임.-과거 자해 경험.간호목표?단기목표 : 대상자는 5일 이내 자신의 장점을 3가지 이상 말한다.?장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 자존감이 증가하였다고 말한다.간호계획이론적 근거1. 대상자가 자존감에 대한 감정을 표현할 때 비판단적인 수용과 진정한 관심으로 반응하며 경청한다.2. 사소한 것 하나에도 인정해 주고 칭찬해 준다.3. 대상자와 함께 자신의 장점에 대해 적어보고 이야기를 나눈다.4. 대상자가 자존감을 향상시키는 방법을 실천하도록 격려한다.(자존감 향상 프로그램에 참여, 자신을 용서하기, 긍정적으로 생각하기, 자기격려하기 등)5. 자존감에 대한 느낌을 말로 표현하도록 교육한다.1. 대상자에 대해 비판단적인 수용과 진정한 관심으로 경청함으로써 긍정적 영향을 줄 수 있다.
간호진단1인지적 왜곡과 관련된 사고과정 장애주관적 자료“사람들이 다 나를 알아보고 비웃는 것 같아요..”“저 사람의 생각이 내 머릿속에 들어와요. 내 생각이 전파로방송되어 세상 사람들이 내 생각을 훤히 알고있어요.”“저 의사 가짜에요. 내가 알아요.”객관적 자료-진단: 조현병(Schizophrenia)-대화 시 매번 피해망상적 이야기를 함.-피해 망상으로 인해 경직되고 위축된 모습보임.간호목표?장기목표 : 대상자는 1년이내 망상적 사고의 빈도가 하루 1회 이하로 감소한다.?단기목표 : 대상자는 5일 이내 망상적 사고와 현실을 구분한다.간호계획이론적 근거1. 대상자와 신뢰관계를 형성한다.2. 감정을 솔직하게 표현하도록 격려하고경청한다.3. 언어적 진술과 일관된 표정과 행동을보인다.4. 처방에 따라 항정신병 약물 Invega SRTab 3mg을 1회/Day 투여한다.5. 대상자가 자신의 망상에 대해 인식할 수있도록 꾸준히 주지시킨다.6. 망상적 사고가 나타나면 다른 활동으로주의를 환기한다.1. 대상자와 효과적인 치료적 관계를 형성함으로써 간호 중재에 도움이 된다.2. 대상자의 언어적, 비언어적 단서를 통해 망상을 사정하고 경청함으로써 대상자의 상태를 사정할 수 있고 존중받고 있다는 느낌을 줄 수 있다.3. 사고과정 장애가 있는 환자에게 불일치한 행동을 보이면 정확한 소통이 안되고 혼란을 줄 수 있다.4. 항정신병약물을 투여함으로써 조현병 증상을 완화할 수 있다.5. 대상자가 스스로 자신의 병을 인식하는 것은 치료에 도움이 된다.6. 병원 복도걷기, 병동내 프로그램(레크레이션, 명상, 에어로빅, 영화감상, 운동)으로 망상에서 벗어나 사고의 전환을 촉진할 수 있다.간호진단2환청과 관련된 감각지각장애주관적 자료“창문에서 여자가 뭐라고 해요... 어쩔때는 죽으라고 해요...”“자꾸 귀신소리가 들려서 잠도 못자겠어요.”“어디서 개 짖는 소리가 자꾸 들려요. 맞죠? 이거는 진짜 들리는소리라니까요.”객관적 자료-방을 배회하며 혼자 대화하듯이 중얼거리는 모습 관찰됨.-뭔가를 듣는 것처럼 집중한 표정으로 있다가 갑자기 고개를 세차게젓는 모습을 보임.-대상자와 상담, 프로그램 참석 시 집중을 잘 하지 못하는 모습임.간호목표?장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 혼잣말을 하루 2회 이하로 한다.?단기목표 : 대상자는 일주일 이내 환청이 들릴 시 적절한 대처기전을 2가지 이상 실천한다.간호계획이론적 근거1. 대상자가 환청증상을 보일 시 수용적인 태도로 경청한다.2. 대상자가 환청에서 벗어나도록 현실에초점을 두어 주의를 이끈다.3. 처방에 따라 퇴원 시까지 1일에 2회 Haloperidol PO 투약한다.4. 대상자에게 환청이 들릴 때 대처기전을 교육한다. (음악요법, 운동요법, 오목, 장기 등)5. 환청으로 불안함이 생기면 말로 표현하도록 한다.
체형인식과 체중조절의 관계실습기간실습지도교수학 번이 름질향상 분석 보고서학번/이름 :병 동 :실습 기간 :주제 : 비만과 체중조절의 상관관계1. 서론- 주제 선정 이유 및 필요성비만은 건강을 해칠 수 있을 정도로 비정상적이거나 과도하게 지방이 축적된 상태를 의미하며 당뇨, 심혈관질환, 암과 같은 만성질환의 주요한 위험요인이다. 현재 전 세계적인 문제로 비만율이 빠르게 증가하고 있으며 앞으로도 계속 증가할 것으로 예측되고 있다. 우리나라도 식생활의 서구화와 활동량의 감소로 성인의 비만율이 지속적으로 증가하는 추세를 보이고 있으며, 비만의 위험성에 대해 심각하게 인식하게 되면서 체중조절에 대한 관심이 높아지고 있다.비만인 사람이 체중을 감량하게 되면 당 대사가 개선되고, 심혈관질환의 위험인자를 개선할 수 있으며, 암 발생 위험도 감소하는 것으로 보고되고 있다. 따라서 비만인 사람의 경우 체중감량을 통해 건강위험요인을 개선해 나가는 것이 필요하다. 그러나 사회적 분위기와 대중매체의 영향으로 비만이 아닌데도 자신의 체형에 불만족하고 이로인한 스트레스나 불안과 같은 정서적 문제를 겪기도 한다. 더욱이 부적절한 체중조절 방법에 의한 건강 손상이 새로운 관심사로 대두되고 있다.체형인식 관련요인으로 성별, 연령, 미디어 등이 상호작용하고 있으며 사회적 분위기가 마른 체형을 선호하여 무분별하게 다이어트를 하는 경향이 나타나고 있다. 마르거나 정상체중인 사람들도 바람직한 체형에 대해 주관적인 기준으로 비교함으로써 우울증, 섭식장애, 수면 장애 등 다양한 신체적·심리적 문제를 경험한다.따라서 자신의 체형을 올바르게 인식하고 실제 비만 정도에 따른 체중조절을 실시하도록 하는 것이 중요하다. 이에 우리는 성인들의 비만도에 따른 체형인식과 체중조절에 대한 태도를 조사하고자 한다.2. 가설설정- 연구모형과 연구 가설본 연구의 자료는 국민건강영양조사 원시자료 제 7기(2016~2018년)를 이용하였다. 체중조절과 관련된 지표로서 체형인식을 변수로 사용하였으며, 통계학적으로 얼마나 유의미한 관계가 있는지 살펴보려 한다. 연구모형과 가설을 정리하면 다음과 같다.체중조절체형인식귀무가설비만이라고 생각할수록 체중조절 노력을 많이 하지 않을 것이다.대립가설비만이라고 생각할수록 체중조절 노력을 많이 할 것이다.현재 본인의 체형이 어떻다고 생각하십니까?? 마른편이다.? 비만이다.3. 분석방법최근 1년동안 본인의 의지로 몸무게를 조절하려고 노력한 적이 있습니까?? 몸무게를 줄이려고 노력했다.? 몸무게를 유지하려고 노력했다.? 몸무게를 늘리려고 노력했다.? 몸무게를 조절하기 위해 노력해본 적이 없다.1) 자료수집2차 자료 조사로써 2018년도 국민건강영양조사 원시자료 이용지침서를 사용하기로 하였다. 성별과 연령으로 구분하고 체형 인식 정도에 따라 구분하였다. 총 8111명 중 7708명을 추출하여 표본을 선정하였다.2) 자료분석도구 : 수집된 자료는 jamovi를 이용하여 다음과 같이 분석하였다.1) Descriptives 분석-본격적인 자료 분석에 앞서 표본의 인구통계학적 특성을 파악하기 위해 Descriptives 분석을 실시하였다. N, Mean, Median, Mode 함수 등을 이용한다.2) ANOVA 분석-ANOVA 분석을 실시한다면 회귀방정식의 산출 또한 가능하다. 단, 이에 필요한 인과관계 분석을 위해서는 종속변수와 독립변수 사이에서 신간의 선후관계가 전제되고, 독립변수의 변동이 종속변수의 변동에 영향력을 행사함이 확인되며, 외생 변수의 통제가 가정되어야 한다. 또한 선행조건으로서 선형성, 정규성, 등분산성, 독립성, 다중공정성이 확인되어야 t, df1, df2, p 등을 구할 수 있다.3) χ²검정 (교차분석)-교차분석은 2개 또는 그 이상의 범주 변인들에 근거한 케이스들의 중복된 빈도 분포를 생산하는 과정에서 적용되는 통계 기법이다. 본격적인 자료의 분석에 앞서 교차분석은 명목이나 서열수준과 같은 범주형 수준의 변인들에 대한 케이스들의 교차빈도에 대한 기술통계량을 제공해 줄 뿐만 아니라, 교차빈도에 대한 통계적 유의성을 검증해 주는 통계분석 기법이기 때문에 분석 자료로써 선택하였다.4. 분석결과1) 체형인식에 따른 체중감소노력Contingency Tables인식노력마름비만Total1Observed7626532729% within row2.8?%97.2?%100.0?%2Observed17311911364% within row12.7?%87.3?%100.0?%3Observed394134528% within row74.6?%25.4?%100.0?%4Observed70523823087% within row22.8?%77.2?%100.0?%TotalObserved134863607708% within row17.5?%82.5?%100.0?%? 몸무게를 줄이려고 노력하는 사람들중 비만이라고 생각하는 사람들은 2729명중2653명으로 97.2%를 차지한다. 몸무게를 조절하기 위해 노력해본 적이 없는 사람들중 비만은 3087명중 2382명으로 77.2%를 차지한다.? 몸무게를 줄이려고 노력하는 사람들중 비만 비율은 97.2%이고 몸무게를 조절하기 위해 노력해본 적이 없는 사람들중 비만 비율은 77.2%로 비만인 사람들 중에몸무게를 줄이려고 노력한 사람들의 비율이 더 크다.χ² TestsValuedfpχ²16863
간호과정 사례 보고서과 목 명성인간호학실습Ⅳ실습지도교수실습기간학 년(학번)실습장소OO대학교병원 O중환자실이 름＊입원동기상기환자 기저질환력 이상인 분으로 내원 한시간 전 길에서 쓰러져있다는 신고 받고 119 출동하여 시행한 V/S 상 SBP 90, BST 40대, hypothermia 소견 보여 50dw apply 후 BST 200까지 회복하였으나 의식 호전 보이지 않아 응급실 내원해 EICU 거쳐 집중치료 위해 ICU 입실함.*진단명-hepatic encephalopathy, LC d/t alcohol＊주증상-황달, 복수, 의식 저하＊간호진단1. 간성복수와 관련된 체액과다2. 황달과 관련된 피부손상위험성3. 보호대사용과 관련된 신체손상위험성4. 침습적 시술과 관련된 감염위험성5. 질병과 관련된 급성통증6. 망상으로 인한 불안과 관련된 수면양상장애7. 간 기능의 악화와 혈중 암모니아치의 증가와 관련된 사고과정장애8. 의식 수준 변화와 관련된 언어소통 장애9. 신체기능 변화와 관련된 자가간호결핍10. 이혼과 관련된 가족과정 손상대상자 요약목차Ⅰ. 서론?문헌고찰 (간경화증, 간성뇌증)1. 정의2. 원인3. 증상4. 진단5. 치료 및 간호6. 경과(예후)7. 주의사항Ⅱ. 본론?간호사정1. 환자 간호력2. 신체검진3. 검사소견4. 약물투여기록Ⅲ. 결론1. 간호진단/문제목록2. 간호진단3. 참고문헌A. 문헌고찰Ⅰ. 간경화증1. 정의간경화는 학술적 병명인 '간경변증'의 일반화된 명칭이다. 간세포 손상(간염)이 장기간 지속되면 간에 흉터가 쌓이는 간섬유화증이 진행되며, 간섬유화증이 간 전반에 걸쳐 진행되면 간경변증이 된다. 간에 흉터(섬유화)가 과도하게 쌓이면 간으로 혈액이 잘 유입되지 않아 간 문맥압이 증가하고 이로 인해 문맥 고혈압 합병증(복수, 정맥류)이 생긴다. 점차 정상 기능을 할 수 있는 간세포의 수가 과도하게 적어지면서 단백질 합성, 해독 작용 등의 간 기능 장애로 인한 합병증(황달, 간성 뇌증)이 발생한다. 간암 발병률도 크게 증가한다.2. 원인우리나라에서 발 색깔 군데군데 색소 광택 -심폐 및 맥관반응호흡곤란 - 기좌호흡 - 율 -리 듬 - 깊이 - 복식호흡 -가슴움직임 - 기침 - 호흡음 -가래색깔 - 량 - 점 도 -여가활동참여의 감소건강유지능력 변화자기돌봄 결핍(목욕, 옷 입기, 음식 섭취, 용변)신체상 혼란만성적/상황적 자존감 저하자아정체감 혼란절망감무력감편측성 지각이상안구건조의 위험비효과적 뇌조직 관류의 위험심박출량 감소불안정한 혈압의 위험비효과적 말초조직 관류욕창의 위험피부 통합성 장애조직 통합성 장애비효과적인 호흡 양상비효과적인 기도청결흡인의 위험가스교환 장애? 신체조절림프절 팽창 - 부위 -체온 36.2? 영 양식습관 : 횟수 2 기호식품 - 알러지 -식사장소 병원 기호음료수 - 식욕변화 -오심/구토 - 식사방법 위관영양구강상태 불량 의치 -키 175cm 몸무게 65kg임상검사 : Na 156 K 3.4 Cl 125Glucose Cholesterol -Triglycerides - WBC 101.7? 배 설배변습관 1회/3일 배변의 변화 없음(대변정상)복부검진 복수, 정맥울혈 간비대 + 복수 +배뇨습관 (유치도뇨) 배뇨의 변화소 변 색 진한 호박색 소변배설량 (섭취량보다 소량배설)BUN + Creatinine + Bilirubin +Uric Acid - Alkaline Phosphatase -? 선 택대 처일반적인 문제해결 방법 -가족의 문제해결 방법 -본인의 스트레스 대처방법 -가족의 스트레스 대처방법 -신체증상 -대처기전 -? 참 여과거의 치료법 이행 -현재의 치료법 이행 -서 명 김** 날 짜 2021년 03월 19일감염의 위험고체온저체온영양 불균형연하장애오심구강건조의 위험비만, 과체중불안정한 혈당수치의 위험변비, 설사, 변실금간기능장애의 위험배뇨장애, 요실금요로손상의 위험전해질 불균형의 위험체액부족, 체액과다비효과적 대처손상된 가족 대처비효과적인 건강유지비효과적인 건강관리② 간호사정 ? 신체검진(중환자실 실습)신체사정 :체 중 65kg 키 175cm 체 온 36.0 맥 박 94호 흡 18 혈 개1□2개2■3개 이상3기동성■해당없음0□기동, 이동 혹은 보행 시 도움이나 감독이 필요한 경우2□불안정한 걸음걸이2□기동성에 영향을 주는 시각 혹은 청각 장애2인지■해당없음0□물리적 환경에 대한 즉각적인 인지적 대처 변화1□충동적인 성향이나 행동2□자신의 신체적·인지적 제한에 대한 이해 부족4총점80~5점: Low risk, 6~13점: Moderate risk, 14점 이상: High riskJ H H Fall Assessment Tool*중증도 위험군 6~13점, 고위험군은 14점 이상으로 규명하고 그에 따른 간호중재를 수행한다.(8) 신체보호대 관찰기록지시간보호대 종류관찰 및 평가부작용 발생 예방활동손목 발목 가슴 장갑호흡상태순환 및피부상태위치변화확인손가락 2개 공간확보확인허용범위 내움직임여부확인기본욕구확인01:05▣▣□□NormalNormalNormal▣▣▣03:08▣▣□□NormalNormalNormal▣▣▣05:08▣▣□□NormalNormalNormal▣▣▣07:01▣▣□□NormalNormalNormal▣▣▣09:00▣▣□□NormalNormalNormal▣▣▣11:15▣▣□□NormalNormalNormal▣▣▣13:13▣▣□□NormalNormalNormal▣▣▣15:18▣▣□□NormalNormalNormal▣▣▣17:20▣▣□□NormalNormalNormal▣▣▣19:15▣▣□□NormalNormalNormal▣▣▣21:39▣▣□□NormalNormalNormal▣▣▣23:07▣▣□□NormalNormalNormal▣▣▣(9) 일반혈액검사검사명정상치검사결과 high/low임상적 의의03/1503/1603/1703/1803/19WBC4~10.8(10^3/ul)6.0412.1112.0910.877.77증가: 백혈병, 세균감염, 염증, 스트레스감소: 재생 불량성 빈혈, 면역계질병RBC3.6~5.8(10^3/ul)3.263.193.143.202.89증가 : 설사, 탈수, 쇼크감소 : 빈혈, 출혈, 백혈병,골수장애, 영양실조HGB13~17(g/로 보이며 아황산감수성은 비천식 환자보다 천식환자에서 빈번한 것으로 나타남(피로아황산나트륨 함유제제에 한함).상품명(화학명)Levomels 5ml레보멜스 5ml계통/분류담즙산분비촉진제&간보호제 (간장질환용제)용법 및 용량*500 mg/mL, 5 g/10 mL (주사제)간성뇌증(혼수전단계.혼수포함)에서 L-아스파르트산-L-오르니틴으로서 1일 40 g(8앰플)까지 적정 수액제에 혼합하여 점적 정맥 주사할 수 있다.(증상에 따라 적절히 증감한다.)작용/부작용-작용(효능·효과)다음의 중증의 간질환 해독 : 간성뇌증(혼수 전단계?혼수포함)-부작용?신경계 : 때때로 후두부의 열감이나 구역이 나타날 수 있음.?때때로 위장의 불쾌감과 구토가 나타날 수 있음.간호시 고려사항-금기?유산염산성증 환자?메탄올중독 환자?fructose-sorbitol 불내성 환자?Fructose-1, 6-diphosphatase 결핍 환자?중증의 신부전 환자(혈청크레아티닌의 표준치가 3 mg/100 mL 이상)-신중투여?피로아황산나트륨이 함유되어 있으므로 아황산 아나필락시스와 같은 알레르기를 일으킬 수 있으며, 일부 감수성 환자에서는 생명을 위협할 정도 또는 이보다 약한 천식발작을 일으킬 수 있음. 일반 사람에서의 아황산감수성에 대한 총괄적 빈도는 알려지지 않았으나 낮은 것으로 보이며 아황산감수성은 비천식 환자보다 천식환자에서 빈번한 것으로 나타남(피로아황산나트륨 함유제제에 한함).상품명(화학명)GC Albumin inj 20% [100ml]녹십자 알부민 주 20% [100ml]계통/분류알부민제제 (혈액제제류)용법 및 용량1일 사람혈청알부민으로서 25~75g에 해당하는 양(20%로서 125~375mL)을 분당 2~4mL의 속도로 천천히 정맥 또는 점적 정맥주사한다. 필요에 따라 5% 포도당 주사액에 희석 사용이 가능하다.체중, 연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.작용/부작용-작용(효능·효과)알부민의 상실(화상, 신증후군 등) 및 알부민 합성저하(간경변증 등)에 의한 저알부민혈증, 출혈성 쇼크-부작용 베타락타마제 저해제에 급성 중증 과민반응의 병력이 있는 환자(알레르기 반응이 나타나면 투여 중지. 피페라실린 투여로 아나필락시스 반응이 유도된 적이 있으므로 피페라실린의 투여전에 환자의 병력을 검토하여야 하며, 병력이 있는 환자에는 투여금기. 페니실린은 세팔로스포린과 5?～ 10 % 교차 알레르기를 유발하므로 세팔로스포린에 과민반응의 병력이 있는 환자에도 피페라실린을 투여해서는 안됨)?이 약 또는 페니실린계 항생물질에 과민반응 환자?전염단핵구증 환자(페니실린계 항생물질 투여로 발진이 나타났다는 보고가 있음)-신중투여?신장애 환자(혈액투석 환자 포함)(크레아티닌청소율 및 신기능장애 정도를 참고하여 용량을 조절하여야 하며 응혈 이상이 있으면 치료를 중단해야 함)?세펨계 항생물질에 과민반응의 병력이 있는 환자?간장애 환자(혈중농도가 지속될 우려가 있음)?본인 또는 부모, 형제가 기관지천식, 발진, 두드러기 등 알레르기 증상을 일으키기 쉬운 체질인 환자?경구 섭취가 불량한 환자, 비경구적 영양 환자, 전신상태가 나쁜 환자(비타민 K 결핍증상이 나타날 수 있음)?출혈소인이 있는 환자(출혈경향을 조장할 우려가 있음)상품명(화학명)Normal saline inj (inno.N) [50ml]이노엔 생리식염 주 [50ml]계통/분류혈액대용제용법 및 용량염화나트륨으로서 보통 20~1,000mL를 피하, 정맥, 점적 정맥주사 또는 직장에 주입한다.투여량, 투여속도는 연령, 체중, 증상에 따라 적절히 증감한다.주사제의 용해 희석에는 적정량을 사용한다.작용/부작용-작용(효능·효과)?수분 및 전해질 결핍시의 보급(나트륨 결핍, 염소 결핍)?주사제의 용해 희석제-부작용?대량·급속투여에 의해 울혈성심부전, 부종, 산증, 혈청전해질 이상이 나타날 수있음.?투여기술과 관련하여 발열, 주사부위의 감염, 국소통증 또는 반응, 정맥자극, 주사부위로부터 이르는 정맥혈전증 또는 정맥염, 혈관 밖 유출, 과다혈량이 나타날 수있음.?이상반응이 나타나면 투여의 중단, 환자의 평가, 적절한 처치를 실시하고 실시)
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