성인간호 기흉 케이스 진단5개, 간호과정1

소개

간호과정1개에 진단 5개구요
4년차 간호사임다
간호사정
lab, 약물, CT, 체스트엑스레이까지 다 첨부하고
판독 다 해석해서 적었고 기흉걸려서 쏘라코스토미로 체스트튜브 삽입과정 적었습니다~

목차

Ⅰ. 질환에 대한 문헌고찰
1. 기흉(pneumothorax)
2. 임상적 특성(Clinical Manifestation)
3. 진단검사(Diagnostic Test)
4. 치료(Treatment)
5. 간호(Nursing Care)

Ⅱ. 간호과정
1.간호사정
1)간호력(Nursing History)
2) 약물
3)임상&진단검사
4) 치료 및 처치
5) 간호과정 : 임상사례 보고서

Ⅲ. 출처

본문내용

Ⅰ. 질환에 대한 문헌고찰
1. 기흉(pneumothorax)
기흉은 폐를 둘러싸고 있는 흉막강(흉강)내에 여러 원인으로 인해 공기가 차게 되고 그로 인해 폐가 눌리면서 찌부러지기 때문에 제대로 호흡운동을 할 수 없는 상태가 되어 호흡곤란이나 흉부 통증 등의 증상을 일으키는 상태를 말한다. 기흉은 원인에 따라 외상없이 저절로 발생한 ‘자연 기흉’과 외상에 의해 발생한‘외상성 기흉’ 두 가지로 크게 구분된다.
2. 임상적 특성(Clinical Manifestation)
기흉의 가장 중요한 두가 지 증상은 갑자기 발생되는 흉통과 호흡곤란이다. 흉통은 가장 흔한 증상으로 운동과는 관계없이 생기며 보통 24시간 내에 호전된다. 그리고 호흡곤란은 이전부터 폐질환이 있거나 기흉의 정도가 큰 경우일수록 더 심하게 나타난다. 자연기흉이 발생한 환자의 상당수는 소기포가 처음 터지는 순간에 날카롭게 찌르는듯한 통증을 경험하고 이러한 통증은 점차 둔하고 지속적인통증으로 바뀌게 된다. 기흉의 정도가 심하지 않을 경우에는 가슴이 답답한 정도로 느껴질 수 있지만 기흉의 크기가 커질 경우 호흡곤란이 점점 심해진다. 한편, 긴장성 기흉의 경우에는 흉막 안에 다량의 공기가 고이면서 압력이 높아져 심장과 반대편 폐까지 누르게 되므로 심한 호흡곤란과 청색증, 저혈압 등이 발생한다. 외상성 기흉의 경우에는 흉부에 외상을 입거나 칼에 찔리는 등 두렷한 병력이 있으므로 비교적 쉽게 진단할 수 있으며, 크기가 큰 개방성 기흉의 경우 심한 호흡곤란과 저혈압이 발생할 수 있다.
3. 진단검사(Diagnostic Test)
일차성 자연 기흉
키가 크고 마른 남성에게서 많이 발생하며, 폐첨부의 흉막하에 있는 소기포에 의해 발생한다. 폐에 다른 질환을 가지고 있지 않는 사람이 대부분이며 흡연자가 많은 비중을 차지한다. 일차성 자연 기흉 환자의 90% 이상이 흡연자라는 보고도 있다.
이차성 자연 기흉
폐실질에 발생한 질환이 원인이 되는 기흉을 말한다. 이차성 자연 기흉의 가장 흔한 원인은 만성 폐쇄성 폐질환이나 폐기종 등 폐 질환을 앓고 있는 경우이며, 유전학적인 요인도 최근 밝혀지기 시작하여 가족력도 관련이 있는 것으로 보고되고 있다.

참고자료

· 해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 4 : 호흡기, 도서출판 정담
· 서문자 외, 성인간호학, 수문사
· 조영희 외, 기본간호학(상), 신광
· 전시자 외, 성인간호학(하), 현문사
· 강지연 외, 임상간호의 핵심Ⅲ, 한우리
· 대한약사저널 약사공론 ‘암브록솔’
· 명문제약, 전문의약품, 암브록솔주
· 서울 아산병원, 아나필락시스
· 드러그인포 ‘토미포란주’
· 드러그인포 ‘마로비벤 에이’
· 드러그인포 ‘씬지로이드 정’
· 드러그인포 ‘뮤테란’
· 드러그인포 ‘트라마돌’
· 드러그인포 ‘가스터’
· 드러그인포 ‘라니티딘정‘
· 드러그인포 ‘잘트로펜’
· 박만실 외, 국소마취하에 비디오 흉강경을 이용한 폐기포절제술, 연세대학교 의과대학 흉부외과학교실
· 통증간호 실무지침서 및 요약본 병원간호사회
· 서울대학교 암병원, 통증관리
· 이지은, 암환자용 통증관리 지침서 교육이 환자 및 가족의 암성 통증관리에 대한 지식과 태도에 미치는 효과, 임상간호연구 제 15권 제1호, 2009.