성인 폐렴(COPD)케이스

소개글

COPD 문헌고찰부터 간호진단까지 상세하게 되어있는 케이스입니다.
교수님한테 칭찬받은 케이스 입니다. 필요한 정보 대부분 포함되어 있으니 따로 추가적으로 구매하실 필요 없으실 겁니다.
간호진단으로 기관지 분비물 과다와 관련된 비효율적 호흡양상, 감염으로 인한 고체온 하였습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 폐렴 (pneumonia)
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인과 위험요소
4) 분류
5) 증상과 징후
6) 진단
7) 치료
8) 경과예후
9) 진단법
2. 폐렴 Nursing care
1) 가스교환장애 간호
2) 기관지 분비물 증가 간호
3) 영양 부족 간호
4) 지식 부족 간호

Ⅱ. 본론
1. 자료수집
1) 간호사정
2) 간호문제 사정
3) 각 기관별 신체 사정
4) 진단검사 결과
5) 투약정보

2. 간호과정 적용
1) 대상자 사례요약
2) 간호진단
3) 간호과정

본문내용

정의
폐렴은 말초 기관지와 일반적으로 허파꽈리라고 하는 폐포 등으로 이루어져 있는 폐실질에 발생하는 염증성 호흡기 질환을 말합니다.
병태생리
① 폐포, 세기관지에서 발생
② 발병초기(폐울혈기, 1-2일)
: 감염에 대한 반응, 다형핵 백혈구 증가, 액체성 삼출물, 모세혈관 울혈
③ 적색 간변기(조기 경화시기, 2-4일)
: 대엽이 건조하고 단단함, 흉막 표면에 섬유소 부착, 폐포 내 섬유소성의 삼출액
④ 회색 간변기(진행경화기,4-8일)
: 대엽이 더 단단해짐. 섬유소성 삼출물 덩어리가 흉막 표면을 덮음, 폐포내 삼출액 증가, 화농
⑤ 용해기(8-9일)
: 세균제거, 다핵형 백혈구 감소, 폐 정상회복
원인과 위험
요소
① 정상 방어기전의 손상
- 공기 여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생
② 폐렴균 침입
- 흡인: 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인
- 흡입: 공기 중 폐렴균이 호흡기도를 통해 흡입
- 혈액: 신체의 다른 감염원에서 혈액으로 통해 확산
③ 유발 위험 요인
- 의식 상태 저하: 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염발생
- 기관 내 삽관: 기침 반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상
- 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화: 점액섬모 방어기전 손상
- 영양장애: 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두 상주균의 증식
- 면역저하 상태
- 항생제 사용으로 인한 구강인두 상주균의 증가
- 만성질환 : 만성폐질환, 당뇨병, 암, 말기 신질환
- 흡연, 알코올 중독, 공기오염, 유해한 물질 흡입
- 장기간의 부동상태
분류
유행성 폐렴
(지역사회 획득 폐렴)
⦁지역사회에서 감염되거나 입원한지 48시간 전에 발생하는 폐렴

참고 자료

성인간호학 상권, 현문사
성인간호학 하권, 현문사
비판적 사고 기반 간호과정의 적용, 수문사
간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
드러그인포 (www.druginfo.co.kr)