A+)성인 Femur neck Fracture 케이스

소개

교수님께서 칭찬해주신 케이스입니다 :)
진짜 열심히했어요 ㅠㅠ

간호진단2, 과정2 입니다 ~! 참고하셔서 좋은성적 받으세요 ^^*

목차

1. 문헌고찰
(1) 정의
(2) 원인
(3) 증상
(4) 치료
(5) 간호사정

2. 간호사정
(1) 일반적 사항
(2) 자료수집

3. 진단검사 결과
(1) 임상병리 검사 소견
(2) 방사선 검사 및 특수검사

4. 약물치료

5. 간호진단 및 간호과정의 적용
(1) 간호일지
(2) 간호과정

6. 참고문헌

본문내용

▶ 정의
우리 몸에서 가장 큰 관절인 대퇴(고관절) 부위는 골반뼈와 넓적다리뼈를 잇는 관절로서 하반신 움직임에 중요한 역할을 수행합니다. 이러한 고관절이 골절되면 서고 걷는 것 등의 기본적인 활동이 어렵기 때문에 삶의 질이 떨어집니다.

▶ 원인
대부분의 노인들은 신체의 유연성 및 균형 감각이 떨어지고 뼈가 약하기 때문에 가벼운 낙상에도 뼈가 쉽게 부러질 수 있습니다. 따라서 미끄러운 길에서 넘어지거나 화장실에서 미끄러져 고관절 골절을 당하는 경우가 많습니다.
최근에는 50세 이상 성인 남녀의 고관절 골절이 증가하였습니다. 그 이유는 사회적으로 급격히 진행된 도시화와 이에 따른 생활 습관의 변화를 들 수 있습니다. 또한 도시화로 인해 운동량이 감소하고 바깥 생활을 덜 하게 되어 비타민 D의 생성이 부족해져 뼈의 강도 자체가 약해졌기 때문으로 추정하고 있습니다.

▶ 증상
① 외상이 있으면서 다리를 움직일 수 없음
② 골절이 심하면 다리가 짧게 보일 수 있음
③ 엉덩이 관절을 움직이면 심한 통증을 호소함
④ 양반다리를 하면 통증이 더욱 심해짐
⑤ 부전골절
- 골다공증이 심한 환자의 경우 대퇴경부의 전위가 없는 골절이 발생함
- 골다공증으로 인해 약해진 뼈가 일상적인 체중 자체를 견디지 못해 골절됨
- X-ray 상에서 골절이 잘 보이지 않아 놓치는 경우가 많음. 시간이 경과한 후에 골절 부위의 골진이 보이면서 골절이 진단되는 경우가 흔하기 때문에, X-ray 검사와 동위원소 검사를 함께 시행해야만 정확하게 진단할 수 있음.

▶ 증상
① X-ray: AP, Lateral, oblique 등 각도를 달리해 촬영하여 골절 유무를 확인한다.
② CT: X-ray보다 정밀하게 관찰이 가능하며 골절의 양상을 보다 정확하게 관찰할 수 있고, 3D 스캔이 가능하다.
③ MRI: 골절과 동반된 연부 조직의 손상을 확인할 수 있는 장점이 있으며, 병적 골절이 의심될 때 동반 병소 관찰이 용이하고 피로골절까지도 확인할 수 있다.

참고자료

· 서울아산병원 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31564
· 허리편한병원 http://www.good-spine.co.kr/?page_id=13443
· 성인간호학Ⅱ I 수문사 I 9판개정 I 윤은자 외 11명