대퇴골 골절 ORIF CASE STUDY

소개

#1 수술과 관련된 급성통증
#2 수술과 관련된 수술부위 감염의 위험성
#3 골절과 관련된 낙상의 위험

목차

1) 간호력 (Nursing History)
(1) 일반적 사항
(2) 진단명(Medical Diagnosis)
(3) 초기사정자료(Initial Data)

2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
(1) 병태생리(Pathophysiology)
(2) 임상증상(Clinical Manifestation)
(3) 치료(Treatment)
(4) 간호(Nursing)

3) 투약(medication and Fluid Administration)

4) 특수치료(Special Treatment)

5) 간호과정(Nursing process)

6) 참고문헌(References)

본문내용

(1). 병태생리(Pathophysiology)
대퇴골은 허벅지 속에 있는 1개의 뼈로, 상체 쪽으로 골반의 바깥쪽으로 움푹 들어간 곳과 연결되고 종아리 쪽으로는 무릎관절과 이어지는 긴 원통형의 뼈이다. 길이는 신장의 약 4분의 1로, 가장 크고 강한 뼈이다. 또한 좋은 조혈기능을 가진 뼈이다. 가장 크고 강한데다 주변에 많은 근육들 때문에 대퇴골의 골절이 일어나려면 엄청 많은 양의 에너지를 필요로 하게 된다. 그렇기에 대부분의 대퇴골의 골절의 원인은 교통사고, 추락 등 외부로부터의 강한 충격이다. 그리고 이러한 골절이 일어나면 주변의 근육계의 변화가 함께 일어나게 된다.
대퇴골 골절에는 대퇴골 경부 골절, 대퇴골 근위부 골절, 대퇴골 원위부 골절이 있다. 대퇴골 경부골절은 노인에게 많은 골절로, 때때로 전도, 타박 등 사소한 외상에 의하여 생긴다. 골절선의 부위에 의하여 내측골절, 외측골절(전자간골절)로 나누어져, 협의로는 전자를 가리킨다. 내측골절는 골절에 의하여 영양혈관이 전단되어 골유합을 일으키기 어렵고 때때로 위관절을 형성한다. 대퇴부 근위부 골절은 pelvis와 hip 부근의 femur neck의 골절이며 대퇴부 원위부 골절은 knee 부근의 femoral condyles의 골절을 말한다.
(2). 임상증상(Clinical Manifestation)
증세는 심한 통증과 함께 외관상 변형과 종창, 단축 등이 나타난다. 갑자기 많이 부어 오른 경우 허벅지 안에서 일어난 출혈일 가능성이 있으므로 합병증으로 쇼크, 지방색전증 등이 발생할 수 있다. 따라서 혈관·신경 등의 손상이나 골반·고관절·무릎관절 등도 함께 손상되었는지 확인해야 한다.

(3). 치료(Treatment)
치료는 석고로 고정을 하며, 어린이의 경우에는 골절부의 과성장이나 성장판 손상 등 위험성이 있기 때문에 비수술적 치료를 원칙으로 한다. 성인의 경우에는 선상 골절이 대퇴 간부에 있으면 석고 보조기를 하고, 개방성 골절이나 골절부의 손상을 피해야 하는 경우에는 금속 외고정을 하며, 심하게 골

참고자료

· 윤은자 외 (2021). 성인간호학 Ⅱ. 서울: 수문사
· 양선희 외 (2018). 기본간호학 Ⅰ. 서울: 현문사
· [네이버 지식백과] 대퇴골골절 [fracture of femur, 大腿骨骨折] (두산백과) https://terms.naver.com/entry.naver?docId=1221210&cid=40942&categoryId=32783
· [네이버 지식백과] 대퇴골경부골절 [femur neck fracture, 大腿骨頸部骨折] (두산백과) https://terms.naver.com/entry.naver?docId=1081587&cid=40942&categoryId=32783
· 약학정보원. http://www.health.kr/
· [네이버 블로그] 동이아빠의 인생이야기. [해부학이야기]대퇴골/넙다리뼈/Femur https://blog.naver.com/hunkyle0104/222271714078
· [네이버 블로그] 혜민 손해사정, 보험 (민민홍 손해사정사). 대퇴 전자간 골절 (Intertrochanteric fracture of the femur)
· https://blog.naver.com/heamin19772/222301173212