A+골절케이스(OS, 고관절치환술, 간호과정3, 간호진단3, 간호사정 등)
- 최초 등록일
- 2023.01.24
- 최종 저작일
- 2021.03
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소개글
"골절케이스(OS, 고관절치환술, 간호과정3, 간호진단3, 간호사정 등)"에 대한 내용입니다.
A+맞은 케이스입니다. 간호사정부터 진단검사결과, 진단 우선순위 근거, 간호과정 모두 꼼꼼합니다. 하나 구매하시면 충분히 커버가능하십니다.
목차
1. Clinical Data
1) General patient data
2) Laboratory data
3) Diagnostic tests
4) Medication
2. Medical Diagnosis
3. Abnormal Data Lists
1) Subjective data
2) Objective data
4. Data Clustering & Preliminary Diagnosis
5. Nursing Diagnosis
6. Nursing Plan/Intervention/Evaluation
1) 수술과 관련된 급성통증 (Acute pain)
2) 침습적 처치와 관련된 감염위험성 (Risk for infection)
3) 부동과 관련된 변비 (Constipation)
본문내용
1. Closed fracture (Fx) of acetabulum
정의) 대퇴골두와 고관절을 이루는 부위(비구=절구)의 폐쇄성 골절
원인) 자동차 교통사고나 추락과 같은 고에너지 손상에 의해 발생, 고령이거나 골다공증이 심한 경우 발생
증상) 골반 부의 심한 통증과 함께 부종이 발생하고 통증이 악화되지 않도록 특정 위치에 고관절이나 슬관절을 굴곡 시킨 채로 유지하려고 하는 경향이 있다. 고에너지 손상일 경우 복부 또는 하지에 손상이 동반될 수 있고 내부 장기에 손상이 있거나 혈관 손상이 동반된 경우 쇼크 상태에 빠질 수도 있다.
진단) 단순 방사선 사진으로 판별할 수 있으며 골반환 내 혈관 손상이 있는 경우에는 혈관 조영술로 혈관 손산에 대한 치료 및 진단을 동시에 시행할 수 있다.
치료) 수술적인 치료를 통한 해부학적인 정복이 수술 후 통증 감소와 빠른 재활에 도움이 된다. 견고한 금속내고정술, 침상안정 등
+
ORIF(Open Reduction and Internal Fixation: 관혈적/개방 정복술 및 내고정술), CRIF(Closed Reduction and Internal Fixation:비관혈적/폐쇄 정복술 및 내고정술)
ORIF) 피부 및 뼈를 둘러싼 연부조직을 절개하고 뼈를 노출시킨 후 골절 부위의 정렬을 맞추는 수술 > 대상자 시행함. (11/2)
CRIF) 뼈를 노출 시키지 않고 골절된 부위를 정렬하고 난 후 K-wire(K-강선)으로 고정하는 수술
골절(Fracture)
정의
- 뼈의 연속성이 완전 또는 불완전하게 소실되거나 선상의 변형을 일으킨 상태
- 외부의 과도한 힘에 의해 골조직의 연속성이 파괴된 상태
원인
직접적 외상
교통사고, 타박, 총상
간접적 외상
뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당겨 골절이 생기거나 뼈에 회전력이 가해져 발생
병태생리
완전골절
뼈가 두 부분으로 완전히 분리
참고 자료
금순 외, 성인간호학Ⅰ,Ⅱ, 수문사, 2017
송경애 외, 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ권, 수문사, 2017
성미혜 외, 간호과정의 이론과 적용 , 수문사, 2016
이윤미 외, 간호사를 위한 약리학, 수문사, 2019