모성간호학실습 케이스_대퇴부 골절/간호진단/급성통증

소개글

모성간호학 실습 대퇴부골절 케이스입니다.
문헌고찰, 각종검사결과(x-ray,혈액등), 이론적근거, 간호계획 7개, 참고문헌 포함입니다.

간호진단 #1 수술부위와 관련된 급성통증

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰 (대퇴부 골절)

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 주요약물 및 주사제
3. 간호진단 및 수행
#1 수술부위와 관련된 급성 통증

참고문헌

본문내용

1) 정의
우리 몸에서 가장 큰 관절인 대퇴(고관절) 부위는 넓적다리뼈를 잇는 관절로서 하반신 움직임에 중요한 역할을 수행한다. 이러한 고관절이 골절되면 서고 걷는 것 등의 기본적인 활동이 어렵기 때문에 삶의 질이 떨어지고 관련된 문제들이 생길 수 있다.

2) 증상 및 징후
➀ 증상
- 외상이 있으면서 다리를 움직일 수 없음
- 골절이 심하면 다리가 짧게 보일 수 있음
- 엉덩이 관절을 움직이면 심한 통증을 호소 함
- 양반다리를 하면 통증이 더욱 심해짐
- 부전골절
1) 골다공증이 심한 환자의 경우 대퇴경부의 전위가 없는 골절이 발생 함
2) 골다공증으로 인해 약해진 뼈가 일상적인 체중 자체를 견디지 못해 골절됨
3) X-ray 상에서 골절이 잘 보이지 않아 놓치는 경우가 많음. 시간이 경과한 후에 골절 부위의 골진이 보이면서 골절이 진단되는 경우가 흔하기 때문에, X-ray 검사와 동위원소 검사를 함께 시행해야만 정확하게 진단할 수 있음.

3) 원인
대부분의 노인들은 신체의 유연성 및 균형 감각이 떨어지고 뼈가 약하기 때문에 가벼운 낙상에도 뼈가 쉽게 부러질 수 있다. 따라서 미끄러운 길에서 넘어지거나 화장실에서 미끄러져 고관절 골절을 당하는 경우가 많다.
 
최근에는 50세 이상 성인 남녀의 고관절 골절이 증가하였는데, 그 이유는 사회적으로 급격히 진행된 도시화와 이에 따른 생활 습관의 변화를 들 수 있다. 또한 도시화로 인해 운동량이 감소하고 바깥 생활을 덜 하게 되어 비타민 D의 생성이 부족해져 뼈의 강도 자체가 약해졌기 때문으로 추정하고 있다.

4) 병태생리
고관절은 허벅지뼈(대퇴골) 위쪽의 둥근 부분(골두)과 골반뼈의 일부로 이루어진다. 허벅지뼈의 둥근 골두는 골반뼈의 컵 모양 구멍에 맞으며, 구와 관절을 만든다. 골두 아래에서 허벅지뼈가 좁아져 허벅지뼈의 경부를 형성한다. 경부 아래에는 보다 넓은 2개의 큰 돌출부(전자라 부름)를 포함하는 부분이 있다. 다리와 엉덩이의 강한 근육이 힘줄로 전자에 부착된다.

참고 자료

윤은자 외 .(2021). 『성인간호학 Ⅰ』, 수문사
윤은자 외 .(2021). 『성인간호학 Ⅱ』, 수문사
｢NANDA 간호진단 (2018-2020)｣
약학정보원
서울아산병원 의학교육
대한진단검사의학회