성인간호학실습_쇼크 환자간호

소개

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목차

Ⅰ. 정의
Ⅱ. 증상
Ⅲ. 쇼크의 단계
Ⅳ. 쇼크의 간호
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 정의
쇼크(shock)란 불충분한 혈액순환으로 인해 혈액이 조직 내로 적절히 확산되지 못하여 세포에 신진대사 부전이 초래되고 그 결과 생리적으로 비정상적인 상태가 나타남을 말한다.
즉, 세포 대사에 필요한 충분한 혈류와 산소공급이 부족한 상태를 쇼크라고 한다.
쇼크는 원인이나 임상증상에 따라 저혈량성(hypovolemic), 심장성(cardiogenic), 분배성(distributive)으로 분류할 수 있으며 분배성 쇼크에는 패혈성 쇼크, 신경성 쇼크, 아나필락시스 쇼크가 포함된다.

Ⅱ. 쇼크의 일반적인 증상
쇼크의 일반적인 증상으로는 순환 혈량의 감소로 전신의 혈액공급을 위해 심장에서 심박동수가 빨라지나 심장의 수축력은 약해진다. 환자는 가능한 많은 양의 산소를 흡입하기 위하여 호흡이 빨라지며 신체 중요한 장기로 혈류를 내보내기 위한 생리적 보상기전에 의하여 체표면으로의 혈액량이 제한되므로 피부는 습하고 차가워진다.

①호흡수 변화
조직 확산이 저하되면 빠르고 얕은 호흡이 특징적인데, 이는 혈액의 산소 운반능력이 저하되고 탄산가스의 농도가 높아지기 때문이다.

②맥박 변화
교감신경 자극으로 심박동수가 증가됨에 따라 맥박은 더욱 빨라진다. 이는 혈류량을 적절하게 유지하려는 노력의 결과이다. 맥박이 매우 약해지면 회복이 불가능한 상태가 된다.

③혈압 변화
혈압이 저하되면 심박동수는 증가되는데, 일반적으로 심혈량이 약 15~20%가 저하되면 혈압이 하강되기 시작한다. 쇼크에서는 일반적으로 이완기압보다는 수축기압이 하강되고 맥압도 떨어진다. 맥압은 심장의 1회 박동량과 병행하므로 실제적으로 맥압의 변화는 혈압상승보다 더 의미가 있다. 심장의 일회 박동량이 저하되면 맥압이 저하된다. 혈압은 개인차가 있지만 일반적으로 이완기 혈압이 적어도 60~70mmHg가 되어야만 관상동맥 혈액순환이 유지된다.

④체온 변화
쇼크 상태가 심해지면 뇌의 열조절 중추에 손상을 입어 체온이 하강한다. 대사과정이 정상적으로 진행되어 열이 생성됨에도 불구하고 심한 쇼크에서는 체온이 하강한다.

참고자료

· 성인간호학1 (수문사, 윤은자 외, 2019)
· 사진으로 배우는 응급간호학 (의학서원, 박미화 외, 2014)
· 보건의료인을 위한 병태생리학 (계축문화사, 최명애 외, 2019)
· 건강사정 8th edition (학지사메디컬, 임경춘 외, )