<소양감과 관련된 피부통합성 장애의 위험> 간호과정 (간호사정, 간호목표, 간호계획, 간호중재, 평가)

소개글

"<소양감과 관련된 피부통합성 장애의 위험> 간호과정 (간호사정, 간호목표, 간호계획, 간호중재, 평가)"에 대한 내용입니다.

간호사정부터 간호계획, 간호수행, 평가까지 정말 꼼꼼하게 작성한 자료입니다.

목차

1. 간호진단
2. 간호사정(주관적 자료, 객관적 자료)
3. 간호목표(단기목표, 장기목표)
4. 간호계획
5. 간호중재
6. 평가

본문내용

간호진단 - 소양감과 관련된 피부통합성 장애의 위험

간호사정
주관적자료
“투석하는 팔 피부가 가려워서 긁었어요.”
“집에 있는 연고를 발라도 가려워요.”
“투석혈관 피부가 가렵고 붉게 올라와요.”
객관적자료
① Lt. AVF 혈액투석중
② 5/31 투석 cath 삽입부위 발적 관찰됨.
③ 5/31 라운딩 시 동정맥루 피부를 손톱으로 긁은 자국을 관찰함.
④ 5/31 피부가 건조해 각질이 생긴 모습이 관찰됨.

간호목표
⦁단기목표
-대상자는 5일 내에 소양감이 있을 때 관리방법을 2가지 이상 말할 것이다.
-대상자는 5일 내에 소양감이 없다고 말로 표현할 것이다.
⦁장기목표
-대상자는 2주 내에 투석혈관 피부에 발적이 관찰되지 않을 것이다.

참고 자료

없음