간경화 케이스스터디

소개

"간경화 케이스스터디"에 대한 내용입니다.
간호진단3개 간호과정3개 있습니다.

간호문제 목록 (우선순위에 따라)
1. 간성복수와 관련된 체액과다
2. 간 기능 저하와 관련된 출혈 위험성
3. 황달, 소양감과 관련된 피부 손상 위험성

목차

(1) 간호력(Nursing History)

(2) 질병에 대한 기술(Description of Disease) - 간경화(간경변증)
1) 병인론(Pathphysiology)
2) 임상증상(Clinical Manifestation)
3) 경과
4) 진단검사(Diagnostic test)
5) 치료(Treatment)
6) 간호(Nursing Care)

(3) 대상자의 간호과정(Nursing Process for this case)
1) 초기사정자료
2) 성인 대상자 신체사정
3) 낙상 위험 사정 도구
4) 욕창위험도 사정 도구
5) 대상자의 진단적 검사
6) 대상자의 약물치료
7) 간호과정(Nursing process)

본문내용

■ 병인론(Pathphysiology)
간경변증의 원인은 다양한데, 우리나라에서는 만성 B형 간염이 가장 흔한 원인이며, 최근에는 알코올성 간 질환이나 만성 C형 간염에 의한 경우가 증가.
간세포 손상(간염)이 장기간 지속되면 간에 흉터가 쌓이는 간 섬유화증이 진행되며, 간섬유화증이 간 전반에 걸쳐 진행되면 간경변증이 됩니다.
간에 흉터(섬유화)가 과도하게 쌓이면 간으로 혈액이 잘 유입되지 않아 간 문맥압이 증가하고 이로 인해 문맥 고혈압 합병증(복수, 정맥류)이 생깁니다. 점차 정상 기능을 할 수 있는 간세포의 수가 과도하게 적어지면서 단백질 합성, 해독 작용 등의 간 기능 장애로 인한 합병증(황달, 간성 뇌증)이 발생합니다. 간암 발병률도 크게 증가

■ 임상증상(Clinical Manifestation)
- 식욕 부진, 소화불량, 복부 불쾌감 등 비특이적 증상
- 복수가 차면 복부 팽만감과 하지 부종이 발생하며 심하면 숨참
- 식도와 위 정맥류가 발생하여 심하면 출혈 위험
- 말기 간부전 상태가 되면 간성 뇌증(혼수)이 발생
- 앞가슴에 거미줄 모양의 모세혈관 확장(거미상 혈관종)
- 손바닥이 붉어지는 수장 홍반
- 남성 : 유방이 여성처럼 커지거나 고환이 작아짐
- 여성 : 월경 불규칙

● 경과
① 소화기 출혈
소화기 출혈의 가장 흔한 원인은 위-식도 정맥류, 그러나 20% 정도는 위염, 위십이지장 궤양, 위암 등의 다른 원인에 의해 발생
② 복수
문맥 고혈압으로 인한 신장의 염분 저류 등으로 발생
③ 황달
간 기능 저하로 발생
④ 간성 뇌증
간의 대사성 기능 저하와 문맥 고혈압으로 발생
⑤ 간신 증후군
신장에는 명백한 병리 소견이 없으나, 간경변증으로 인해 신부전이 발생

■ 진단검사(Diagnostic test)
- 가장 확실한 진단은 간의 조직검사를 통해서 내릴 수 있지만, 간경변증의 진단 만을 위하여 조직검사를 하는 경우는 매우 드뭄.

참고자료

· 성인간호학, 현문사, 2019
· 2021년 대비 성인간호학2, 퍼시픽, 2021
· 성인간호학 지침서 – 세명대학교
· 간경변증 [liver cirrhosis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)