급성백혈병 A+ 케이스(아동간호학, 간호진단 3개, 간호과정 3개)

소개

급성 백혈병 ALL 아동간호학 A+ 케이스 관련 내용입니다.

목차

1. 총괄적 소견
2. 간호진단 3개 & 우선순위 선정
3. 간호과정 3개

참고문헌

본문내용

수행된 전체간호에 대한 평가
-본 환아는 acute lymphocytic leukemia을 진단 받은 4세 여아다. 환아의 체온을 매 2시간마다 사정하여 상태를 파악하고 고체온 시 얼굴이 붉어지면서 환아가 축 처지고 눕는 모습을 보였으나 면역력이 증진되고 나선 WBC나 체온이 정상 범위에 도달해 고체온에 대한 간호를 중단한다. 또한 매일 체중 측정과 혈액검사 I/O check를 실시하고 하루에 1회 정상대변을 보면서 stool culture도 음성반응을 보였기 때문에 설사에 대한 간호를 종료한다. 끝으로 또래 친구들과 보내는 시간이 많아지면서 즐거움을 느끼고 퇴원을 하면서 병동에서의 생활을 마치고나면 신체적 여가활동의 범위가 넓어지기 때문에 이에 대한 간호도 종료한다.

대상자의 문제분석
-근본적인 문제인 ALL가 해결되지 않았으므로 백혈구, 적혈구, 헤모글로빈, 혈소판 수치의 정상화에 한계가 있다.
-외출을 하지 못하는 환경 때문에 신체적인 여가활동의 범위를 넓히는 데 한계가 있다.
-신체적 여가활동 범위가 제한되어 소아의 연령에 맞는 발달 단계가 늦을 수도 있다.
-b형 간염 보균자인 아빠와의 만남도 적기 때문에 아빠와 애착 형성에도 어려움을 겪을 수 있다.
대상자에 대한 간호교육 내용, 방법, 이해도

<ALL 정의>
골수세포에서 생긴 모든 백혈병을 말한다. 2세부터 발생빈도가 증가하여 3~6세 사이에 가장 많고 이후 연령에서는 점점 감소하는 편이다. 세포의 형태와 경과에 따라 급성과 만성으로 나누는데 소아의 경우 85%가 급성이다. 조직학적 분류로는 FAB분류법에 따라, L1 :크기가 작고 세포질이 거의 없는 모세포 L2: 세포질 풍부, 핵소체 출현, 불규칙한 핵 모양 L3 : 진한 푸른색의 세포질, 핵소체로 나뉜다. 또한 면역학적 분류는 80~85%는 B세포 기원, 그리고 약 1~3%정도가 성숙 B 세포 계열로 분류되고 세포유전학적 검사에 의하면, 유전자 변이로 분류되어진다.

참고자료

· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31778
· 최신아동건강간호학2,수문사,2015
· http://seoulcancer.bohun.or.kr/050info/info2203.php
· 성미혜 외(2015), 비판적 사고 기반 간호과정의 적용, 서울 : 현문사
· 대한민국의약정보센터Kims, www.kimsonline.co.kr