파킨슨병/케이스스터디/간호진단/간호과정/기동성장애

소개

1.근력 약화와 관련된 기동성 장애(간호계획 15개, 이론적 근거 다수)

참고문헌을 바탕으로 직접 작성하였으며, 파킨슨 케이스스터디에 바로 대입가능합니다.
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목차

1. 간호과정
2. 참고자료

본문내용

1. 대상자의 진전, 강직, 운동완만, 자세불안정 등의 증상을 관찰한다.
·듀티마다 대상자의 안정시 떨림, 강직, 운동완만, 자세 불안정 등의 추체외로 증상을 관찰하였다.
대상자의 양손에 떨림이 있었으나, 수면을 취하거나 다른 활동에 집중할 때는 증상이 없었고, 불수의적인 강직 증상은 상지보다는 하지에 더 뚜렷하게 나타났다.
보행연습시 걸음걸이의 폭은 짧고 질질끄는 듯한 종종걸음을 하며 팔은 흔들지 않는 모습을 볼 수 있었다.
낙상위험성으로 인해 보행연습 시 간병인과 동행하였다.
1. 파킨슨병의 임상적 특징은 Dopamine 분비감소로 인한 수의적 운동 감소와 Cholingergic mechanism으로 인한 근육 강직, 진전 등이다.
1. 대상자의 파킨슨병 추체외로 증상을 관찰 및 사정함으로써 증상의 중등도를 파악하며 적절한 계획 및 중재를 시행할 수 있다.

2. 대상자의 관절 운동 범위, 신체기동성 정도를 사정한다.
·대상자의 관절 운동 범위와 신체 기동성을 사정한 결과 대상자는 팔과 다리는 능동적으로 움직일 수 있지만, 몸을 일으키거나 돌리는 것은 간병인의 도움이 필요하였다.
스스로 움직여보려고 노력하는 모습은 관찰되었지만, 기력저하로 인해 금방 포기하는 모습을 관찰하였다.
2. 질환의 진행 정도에 따라 대상자의 관절 운동 범위와 신체기동성 정도가 다르기 때문에 차별화 된 간호를 제공하기 위해 사정한다.

3. 대상자의 보조기구(워커)에 대한 지식정도를 사정한다.
·대상자의 보조기구를 활용한 보행연습 시 적절한 사용법을 인지하고 있는지 확인하였다.
대상자는 미끄러지지 않게 양말과 신발을 신고 보행기를 살짝 들어올려 바닥에 내려놓은 뒤 워커에 체중을 실어 양발을 교대로 내딛어 앞으로 나아갔다.
대상자는 현재 보유하고 있는 보조기구의 사용법을 정확하게 인지하고 있었고, 보행시 가속화되어 정지하기 힘든 경우와 낙상위험을 예방하기 위해 간병인과 도행하였다.
3. 보조기구 사용목적은 손상된 기능의 보완, 활동수준 증가, 안전, 낙상예방, 에너지 보존이다.
대상자의 안위를 위해 보조기구의 사용법을 알고 있어야 한다.

참고자료

· 서울대학교병원간호본부 2020 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
· NANDA 간호진단과 중재 가이드, 차영남 외 2013, 현문사.
· 간호과정과 비판적사고, 원종순 외 2014, 현문사.
· 성인간호학 하권, 황옥남 외 2017, 현문사
· 파킨슨병에서 나타나는 자세이상 및 보행장애의 재활,김형섭 외 2명, 일산병원 재활의학과
· 연세대학교 의과대학 재활의학교실 및 재활의학연구소
· 대한재활의학회
· 파킨슨 환자의 활동 개선을 위한 PNF 개념을 이용한 물리치료 사례보고, 신재욱 외 1명, 부산의료원 재활센터
· 파킨슨병의 약물 치료, 이재정, 인제대학교 의과대학 일산백병원 신경과
· 파킨슨병의 진단과 치료, 고려대학교 의과대학 신경과학교실, 고성범
· Parkinson’s Disease의 약물요법, 동아대학교병원, 약제국
· 약학정보원
· 근거 중심 질환별 간호과정 4 : 신경, 정신, 운동기 편, 이노우에 도모코, 한언