parkinson's disease(파킨슨병) case study

최초 등록일
2016.03.29
최종 저작일
2015.09
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parkinson's disease 케이스스터디 자료입니다.
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목차

1. 서론 및 문헌고찰
2. 간호력
3. 신체검진
4. 검사소견
5. 약물요법
6. problem list
7. 간호진단 및 간호과정의 적용

본문내용

(1)정의
파킨슨병(parkinson’s diesase)은 신경계의 퇴행성질환으로 중추신경계의 진행성 장애를 초래한다. 뇌의 흑질(substantia nigra)에 분포하는 도파민의 신경세포가 점차 소실되어 발생하며
50대 이후 발생률이 급격하게 증가하고, 남녀 모두에게 발생한다. 이 병은 운동능력에 영향을 미치는 소모성질환이고, 네가지 대표적 증상은 ①안정 시 진전(resting tremor), ②경직(rigidity), ③운동완만(bradykinesia, slow movement), ④자세불안정(postural instability)이다.

(2)병태생리
파킨슨병은 중뇌의 흑질(substantia nigra)부위에 손상을 일으켜 선조체(striatum)에 신경전달물질인 도파민(dopamine)공급이 감소하여 발병한다. 우리 몸의 움직임을 자연스럽게 만들어주는 기저핵(basal ganglia), 그중에서도선조체(striatum)에 도파민이 작용하여 부드러운 움직임이 가능해지는데, 도파민의 수치가 낮아지면 증상이 나타난다. 파킨슨병은 기저신경절의 일부인 흑질 조직의 광범위한 퇴행으로 발생되며, 도파민 분비가 감소한다. 도파민이 저하되면 수의적인 섬세한 움직임, 자발적 행동을 시작하거나 통제하는 것이 어려워진다. 또한 추체외로계(extrapyramidal tracts)의 손상으로 조화로운 움직임과 반자동적 운동을 조절하는 기능이 영향을 받는다. 일부 대상자에게 과다한 발한과 기립성저혈압 같은 자율신경 증상이 나타나지만 원인은 불분명하다. 극소수의 대상자에게 치매가 발생할 수 있다.

(3)증상 및 징후
노인은 특히 피로, 경미한 진전, 손움직임의 둔화등의 초기 증상과 징후를 정상적인 노화로 간주하여 무시하는 경향이 있다.
-안정 시 진전(resting tremor) : 진전은 가장 흔한 초기 증상이다. 휴식 시에 불수의적으로 환약을 굴리는 듯 한 움직임(pill rolling movement)과 머리를 앞뒤로 흔들고 목소리의 떨림이 있다. 진전은 피곤하거나 긴장 시에 악화되었다가 수면을 취하거나 활동에 집중할 때 사라진다. 이러한 진전은 손에서 시작되어 더 큰 관절과 하지까지 확산되어 나타난다.

참고 자료

조경숙 외(2013). 성인간호학(하권). 여섯째 판. 현문사
박명화 외(2010). 노인간호학. 2판3쇄. 정담미디어
Professor Tony Schapira(2005). 패밀리닥터 시리즈 파킨슨병. 1판1쇄. 아카데미아
성미혜 외(2013). 간호과정의 이론과 적용. 1판2쇄. 수문사
킴스온라인(http://www.kimsonline.co.kr/)
네이버 지식백과(http://terms.naver.com/)

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