A+자료[성인간호학실습] chronic cholecystitis만성 담낭염

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목차

1. <만성 담낭염> chronic cholecystitis
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단/검사
5) 치료
6) 경과/합병증
7) 예방/생활습관

2. 간호과정
1)간호력
2) 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료

3. 간호과정
1) 수술과 관련된 통증
2) 배액관과 관련된 감염위험성

본문내용

▶정의
만성담낭염은 담석에 의한 담낭의 만성적인 염증에 의해 생기는 질환입니다. 담석이란 담즙 내 구성 성분이 담낭이나 담관 내에서 응결 및 침착되어 형성된 결정성 구조물을 말합니다. 담석은 성분에 따라 일반적으로 콜레스테롤 담석과 색소성 담석으로 크게 나누며, 다시 콜레스테롤 담석은 순수 콜레스테롤석과 혼합석으로, 색소성 담석은 흑색석과 갈색석 등으로 나뉩니다. 담석으로 인하여 담낭에 염증 반응은 심하지 않은 상태에서 폐쇄를 일으켜 증상이 나타나는 질환으로 담낭에 염증 반응이 거의 없어 급성 담낭염과는 구별됩니다.

▶원인
원인은 종류에 따라 다르며, 검은 색소 결석은 담도 감염이 한 원인으로 파악되며, 간경화나 용혈성 빈혈도 원인으로 밝혀져 있습니다. 또한 식생활의 서구화에 따라 콜레스테롤 결석의 빈도가 증가하고, 이것의 원인은 담낭 내 담즙의 구성 성분인 콜레스테롤, 답즙산, 인지질이 적절한 구성비에 의하여 서로 용해되어 있는데 어떠한 원인에 의하여 콜레스테롤이 과포화 상태가 되면 콜레스테롤 결정이 형성되고 이 결정들이 모여 결석을 형성하게 됩니다. 콜레스테롤 결석과 색소성 결석이 혼합된 결석이 가장 흔합니다. 담석이 생성되는 기본적인 원리는 담즙의 주요 구성 성분인 담즙산과 인지질이 섞여있는 미포성 용액 내에 콜레스테롤 등의 지방질이나 무기염, 유기염 등이 비정상적으로 증가되어 과포화 상태가 되면서 침전되는 것입니다.

▶증상
담석이 담낭경부(입구), 담낭관 혹은 총담관으로 이동하여 감입되면 담낭에서 담관으로의 담즙 배출이 완전히 또는 부분적으로 막히면서 담낭 내의 압력이 증가하고, 담낭이 늘어나 통증이 발생합니다. 담석증의 가장 특징적인 증상은 담도산통입니다. 담도산통의 특징은 명치나 오른쪽 위쪽 배에 발생하는 지속적이고 심한 통증 또는 중압감이며, 우측 날개뼈 아래나 어깨 쪽으로 통증이 퍼져 나갈 수 있습니다.

참고 자료

[http://nursingfuture.tistory.com/472] / 간호미래연구소
[성인간호학상권)]
[NANDA 간호진단과 중재 가이드]