성인간호학 담낭염 케이스 (폐색의 언급이 없는 담낭염을 동반한 담낭 결석 case)

소개글

Calculus of gallbladder with Cholecystitis, Without mention of obstruction (폐색의 언급이 없는 담낭염을 동반한 담낭 결석) 에 대한 케이스자료입니다. 임상 결과 분석과 ERCP 결과, 수술 정보 등 상세하게 첨부되어 있고, 간호과정 또한 날짜별로 변화과정이 들어가있으며 결론에 소감까지 자세히 적혀있습니다. 교수님이 감탄하셨던 과제물입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
1. 간호사정을 위한 기초자료 수집
1) 개인정보
2) 활력징후
3) 신체검진
2. 검사소견
1) 화학/면역검사
2) 혈액검사
3) 영상의학검사
3. 의학적 치료요법
1) 특수검사 및 처치
2) 약물요법
3) 수술
4. 문제목록
5. 간호진단
6. 간호 과정 적용
# 1. 담석과 관련된 급성통증
# 2. 염증과 관련된 고체온증
# 3. 수술 후 전신마취와 관련된 비효과적 호흡양상

Ⅲ. 결론 및 제언

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
담석증은 동서양을 막론하고 흔한 임상질환의 하나이며 국내에서도 지방 섭취가 많은 식생활의 변화와 더불어 증가 추세에 있다. 담낭염은 담석이 담즙관에 완전히 걸려 담낭에 염증이 생기거나 두껍게 되는 것이다. 담낭염에 기인한 통증은 대개 사라지지 않으며 종종 열을 동반한다. 담낭염은 심각한 질환이며 병원의 응급 치료가 필요하다.
담낭은 담석의 생성 장소일 뿐만 아니라 병인론적으로 담석의 생성 원인이 되기도 하므로 담낭 절제술이 가장 확실한 치료 수단이다. 복강경 담낭절제술이 처음 시행된 이후 급속하게 전파되고 발전되어 기존의 개복 담낭절제술을 대치하게 되었다. 최근에는 로봇 담낭절제술이 시도되고 있고 많은 발전 가능성을 보이고 있다.
현재 실습중인 병동은 소화기내과, 소화기외과 대상자분들이 함께 있는데 나는 소화기내과에서 수술을 위해 소화기외과로 전과한 대상자를 선정하였다.
병동에 복강경 담낭절제술을 하신 환자분들도 많았고, 담낭염을 동반한 담낭결석은 친할아버지의 진단명이기도 했기 때문에 더욱더 관심이 생겨 이 대상자를 사례로 들어 연구함으로서 이 질환에 대하여 병태생리를 포함한 자세한 것을 이해하고 숙지하여 이에 따른 간호진단을 내리고 수행하기 위하여 이번 통합간호학실습 사례연구로 선정하였다.

< 중 략 >

Ⅲ. 결론 및 제언
급성 담낭염은 담석, 종양 혹은 담낭의 기능이상 등으로 인해 담낭관이 부분적으로나 완전히 좁아지면서 담낭 내에 기계적, 화학적 또는 세균성 염증이 발생한 것을 말한다. 내가 선정한 이 대상자 또한 고혈압과 비만 등의 원인으로 발생한 담석으로 인해 담낭염이라는 진단명을 가지게 되셨다.
이 대상자 분의 증상을 살펴보면 급성담낭염의 특징적인 증상인 급성통증과 발열을 주로 호소하셨으며, 그것들과 더불어 특히 압통과 머피징후를 비롯해 각종 진단검사와 영상검사 등으로 인해 확실하게 주 진단명을 진단내릴 수 있었던 것 같다.

참고 자료

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성인간호학 하권 (2016), 조경숙 외, 현문사
기본 간호학Ⅱ (2015), 손정태 외, 현문사
생리학 (2014), 최명애 외, 현문사 ☞ 127-129 담낭
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