응급간호학 중 약물 관련 수업 내용 정리

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말초정맥
• 심정지 환자에서는 말초정맥을 천자하여 정맥로를 확보
• 중심정맥을 천자하려면 잠시 흉부압박을 멈춰야 하므로 말초혈관을 우선으로 확보
• 약물투여시 중심정맥 도달까지 1-2분 정도 소요
• 혈중농도가 낮게 유지
• 약물투여(Bolus 주입)후 생리식염수 약 20ml 를 추가 투여
• 추가 투여후 10~20초 동안 팔 거상 -빨리 중심정맥 도달
• 심폐소생술 중에는 하지로의 순환이 적으므로 대퇴정맥으로 약물 투여는 비효과적

중심정맥 투여 (C-line)
- 심장의 응급처치 약물 투여 위해 중심정맥로 확보
- 빠른 시간 안에 약물이 중심혈류 안에 도달
- 혈중 약물농도를 높게 유지할 수 있다.

내경정맥
• 시술과정에서 기흉발생 적음
• 출혈시 압박으로 쉽게 지혈
• 카테터가 목 부위에 걸치게 되므로 불편감 발생
• 드레싱 유지가 힘듦.

쇄골하 정맥
• 폐조직에 가깝게 접근하므로 기흉의 합병증 위험
• 출혈시 압박이 어려움
• 시술이 용이함
• 쇄골하에 카테터를 유지하므로 환자의 불편감이 적음

골내주사
• 심정지가 발생한 소아에서 유용한 경로
• 2세이하 소아에서 정맥천자가 어려우므로 골간내 투여가 우선 - 6세까지
• 골간투여용 주사침 사용
-주로 상완골(성인), 경골부위(소아)를 천자
• 경골천자후 10cc이상의 수액이 쉽게 투여시 적절히 삽입된 것으로 판단
-약제 투여
• 용량: 정맥내 투여와 같음.

<투여법>
1) 경골의 상부 1/3지점을 소독
2) 경골투여용 주사침으로 경골을 수직으로 천자
3) 천자 중 저항이 없어지면 주사기로 흡입하여 골수가 천자 되었는지 확인
4) 10cc이상 수액이 쉽게 주입시 약물투여후 수액주사를 연결

참고자료

· 없음