성인간호학 A+ 자료, 질병에대한 고찰 뇌경색

소개

성인간호학 A+ 자료입니다.
질병에대한 고찰으로 뇌경색에 대해 정리했습니다.

목차

1. 질병에 대한 고찰
2. 병태생리
3. 위험인자 및 원인
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호
8. 참고문헌

본문내용

질병에 대한 고찰

뇌졸중이란 뇌혈관의 문제로 인해 뇌에 발생하는 병이다. 뇌혈관은 뇌에 산소와 영양분을 공급하는 역할을 하는데 뇌혈관이 막히거나 터졌을 때 뇌졸중이 발생하게 된다. 이 중 뇌혈관이 좁아지거나 막히는 경우를 허혈성 뇌졸중 또는 뇌경색이라고 한다.
건강보험심사평가원 질병통계 기준에 따르면 뇌경색은 뇌졸중의 약 80%를 차지하고 있는데, 뇌경색은 뇌혈전과 뇌색전 때문에 생기는 경우가 대부분이다.
[그림1]

1)병태생리
뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급으로 뇌세포에 필요한 영양을 공급하고, CO2와 lactic acid 같은 대사산물을 제거한다.
뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에(거의 5분 내에) 뇌 조직이 영구적으로 손상 될 수 있다. 뇌는 자동조절 기능은 뇌의 혈류를 분당 1,000cc 정도로 일정하게 유지시켜주는 역할을 한다. 뇌동맥을 혈압 및 CO2분압의 변화에 따라 확장하거나 수축하기도 한다.
뇌경색은 특정 동맥의 손상으로 그 동맥에서 혈액을 공급받는 뇌 조직에 허혈 현상이 발생하여 뇌기능이 손상되는 것이다. 뇌경색의 부위는 경동맥, 척추-기저동맥에서부터 우리 뇌 안의 아주 작은 동맥까지로 어디서든 혈관이 막힐 수 있다. 이로 인해 혈관이 지배하던 부위의 뇌가 괴사함으로써 지속적인 증상이 남게 된다. 허혈은 뇌에 무산소증, 저산소증, 저혈당증을 초래하여 침범된 신경원과 신경 교 세포 및 조직을 경색시키거나 괴사시킨다. 뇌경색 발생 이후의 뇌 대사는 침범된 영역뿐만 아니라 대뇌 반구의 반대쪽에도 영향을 미친다.
2)위험인자& 원인
뇌경색의 위험인자 들로서는 고혈압, 심장질환, 당뇨병, 흡연을 들 수 있으며 역시 가장 강력한 위험인자는 고혈압이며 수축기 혈압이 140mmHg이상과 이완기 혈압 90mmHg를 고혈압으로 정의하였을 때 그 이하인 사람에 비해 약 4배정도 뇌경색의 발생률이 높다.
심장질환 가운데 부정맥이 있는 경우 뇌졸중 발생률이 높으며 관상동맥질환, 심근경색, 심장판막질환 등에서도 뇌졸중의 발생률이 높다.

참고자료

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· [그림1] 건강보험심사평가원질병통계기준 ‘뇌졸증’ (2012)
· [그림2] 일산병원 건강레터 ‘뇌경색’ https://www.nhimc.or.kr/ilsan_news/Hello_2017winter/html/msub1_4.html (2020.05.06방문)
· [그림3] “나이 들어도 친구 자주 만나야 뇌 신경망 보존“ 헬스조선 2018년1월2일
· [그림4] ZUM학습백과, ‘중추신경계와 척수’http://study.zum.com/book/13476 (2020.05.06.방문)
· [그림5]서울아산병원, ‘혈관 재개통 요법(Thrombolytic therapy )’
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=424 (2020.05.06방문)
· [그림6] 서울아산병원, ‘경동맥내막절제술’ http://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=358 (2020.05.06방문)
· [그림7] ‘혈관 수술 혁명 '스텐트 시술' 안전한가?’, 충청일보 2015년7월16일
· [그림8] 보건복지부, “모야모야병 ”http://health.cdc.go.kr/health/mobileweb/content/group_view.jsp?CID=B778E1B6B4 (2020.05.06방문)