성인간호학 폐렴 케이스 스터디

소개

성인간호학 실습으로 내과 병동에 입원하신 폐렴 환자를 대상으로 케이스 스터디 작성하였습니다.
실습 점수 A 받았고 컨퍼런스때 간호진단 알맞게 잘 내렸다고 칭찬 받았습니다.
사전지식 내용 충분히 다루었으며, 간호진단은 3개 내렸습니다.
간호사정과 간호진단에 따른 간호중재 자세히 적었습니다.
참고 많이 되실거예요!

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 질환 개요
2) 병태생리
3) 증상과 징후
4) 진단방법 및 주요 검사 소견, 감별질환
5) 치료 및 간호
6) 합병증 및 예후

Ⅲ. 본론
1. 기초자료
2. 간호사정 및 신체검진
1) 간호사정
2) 신체검진
3. 진단적 검사 소견
1) 영상촬영
2) Sputum Lab
3) Hematology
4) Urinalysis
5) Blood Chemistry
6) Immunochemistry
4. 사용 약물 및 Doctor’s order
5. 간호과정

Ⅳ. 결론 및 제언

Ⅴ. 참고 문헌

본문내용

2. 병태생리
● 폐 사이실공간과 허파꽈리, 세기관지에서 염증 발생
- 폐의 방어기전 손상으로 원인균들이 하부기도 깊숙이 침입하여 발생

1) 과정
① 감염부위로 혈류량이 증가하여 혈관 확장 및 혈관 투과성이 증가되며 호중구가 활성화 됨.
② 활성화 된 호중구가 침입한 균을 탐식하고 제거함.
③ 호중구가 더욱 증가하고 기도 부종이 발생하며 액체가 모세혈관에서 폐포로 이동함.
- 세균성 폐렴에서는 액체성 삼출물이 폐포를 채우기 때문에 경화로 나타남.
④ 산소 확산 장애로 빠른 호흡, 빠른 맥박, 호흡곤란과 같은 저산소증 증상이 나타남.
⑤ 점액 분비 증가로 기도 폐색이 발생하며 가스교환 장애가 악화됨.
⑥ 대식세포가 삼출물을 용해하고 폐조직이 정상적으로 회복되면 가스교환이 정상화 됨.

<중 략>

5. 치료 및 간호
1) 치료
● 광범위 항생제를 초기에 사용하고, 가래 및 혈액 배양과 항생제 적합성 검사결과에 따라 항생제를 투여함.
- 항생제 투여 전 병력을 조사하여 과민반응이 있는지 확인하며 과민성 검사를 실시함. - 혈중 항생제 농도를 유지하기 위해 처방 시간을 정확히 지켜 투여함.
- 설사, 구토, 구역, 연조직 부작용, 가려움증, 발진, 과민성 쇼크 등의 부작용이 나타나는지 관찰함.
- 항생제 요법은 세균 감염의 징후가 없어지고 임상징후가 개선될 때까지 계속함.
● 필요시 산소포화도 계측과 함께 산소를 투여함.
● 수액공급과 활동과 휴식의 균형을 맞춤.

(1) 성인 지역사회획득폐렴의 치료 약물과 진료 지침

외래 치료
입원치료(비중환자실)
● β-lactam
● respiratory quinolone
● β-lactam + macroride (비정형 폐렴 의심시)

중환자실 입원치료
● β-lactam + azithromycin/respiratory quinolone

참고자료

· 김금순 외. (2020) 성인간호학 Ⅰ. 파주: 수문사. 2020.
· 박은영 외 공역. (2019). 『간호진단, 중재 및 결과 가이드
· 송경애. (2016) 최신 기본간호학Ⅰ. 파주 : 수문사
· 은재순 외. (2014). 『임상약리학』. 서울 : 현문사