[A+] 성인간호학 폐렴 케이스스터디

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단적 검사
5. 치료
6. 간호

Ⅱ. 간호력
1. 일반사항
2. 건강정보
3. 과거병력 및 입원 전 복용약
4. 의식 및 심리상태
5. 영양상태
6. 건강증진
7. 체계별 문진 및 신체사정 (해당란 체크하고 빈칸에 구체적으로 서술)

Ⅲ. 진단검사
1. CBC (일반 혈액 검사)
2. Electrolyte battery
3. Admission Battery
4. ABGA (arterial blood gas analysis, 동맥혈가스검사)
5. 수혈검사
6. Chest PA [X-ray]

Ⅳ. 투약

Ⅴ. 간호과정
1. 과다한 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결
2. 신체적 부동과 관련된 피부통합성 장애

VI. 참고문헌

본문내용

1. 정의
폐(허파)의 세기관지 이하 부위 특히, 폐포에 발생한 염증이다.

2. 원인
가장 흔한 원인은 미생물로 인한 감염으로 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 구토물 등의 이물질 흡인, 가스의 흡인, 방사선치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다.
노인이나 어린아이, 혹은 전체적으로 상태가 안 좋은 환자들이나 기침 반사가 약한 사람들에게는 흡입성 폐렴이 잘 생긴다.

3. 증상
폐렴이 걸리면 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하는 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다.
폐 증상으로는 호흡기계 자극에 의한 기침, 염증, 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등이 나타난다. 가래는 끈적하고 고름 같이 나올 수 있고, 피가 묻어 나오기도 한다.
흉막까지 염증이 침범한 경우 숨 쉴 때 통증을 느낄 수 있고 호흡기 이외에 소화기 증상, 즉 구역, 구토, 설사의 증상도 발생할 수 있다. 또한, 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 염증의 전신 반응 때문에 보통 발열이나 오한을 호소한다.

4. 진단적 검사
1. 병력 청취와 검진을 통해서 의심할 수 있다.
-촉진, 타진(둔탁한 음), 청진(병변부위 기관지 호흡음, 악설음)
2. CXR 촬영을 통해 폐 음영의 변화를 확인하여 진단할 수 있다.
3. CXR 상 뚜렷한 음영이 확인되지 않는 경우 CT 등의 검사를 하기도 한다.
4. 원인이 되는 미생물을 확인하기는 쉽지는 않지만, 가래를 받아서 원인균을 배양하거나, 혈액배양검사, 소변 항원검사 등을 통해서 원인균을 진단한 수도 있다.

5. 치료
미생물이 원인이 되는 폐렴의 경우 원인균에 따른 치료를 하며, 항생제를 이용하여 치료한다.

참고 자료

황옥남 외. (2018). 성인간호학 (상). 현문사
황옥남 외. (2018). 성인간호학 (하). 현문사
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박은영 외 5명. (2015). NANDA 간호진단과 중재 및 결과 가이드. 현문사