(A+) 성인간호학 폐렴 케이스 스터디

소개글

고혈압, 심방세동 기저질환 환자입니다.
뇌경색 과거력이 있습니다.

목차

고혈압, 심방세동 기저질환 환자입니다.
뇌경색 과거력이 있습니다.

I. 서론
1. 사례선정 의의 (개인정보로 삭제)
2. 문헌고찰: 폐 구조, 기능, 폐렴 정의, 원인, 증상, 진단, 치료, 합병증


II. 본론
1. 대상자 사정자료: 건강력(매우 자세함)
2. 응급간호기록지
3. 신체검진: V/S, I/O, 일반적 외모, 계통별 임상징후
4. 임상검사: CBC(일반혈액검사), 요검사, 면역혈청검사, 응급검사, 혈액응고검사, 일반 미생물 검사, 바이러스 검사(COVID-19), ECG, 흉부/복부 검사-Chest AP, 뇌질환 검사, 낙상, 욕창 평가
5. 투약(12가지)

III. 결론(간호과정)
1. 간호진단 5개
2. 분비물 및 기관지 폐쇄와 관련된 질식의 위험: 간호사정-간호진단-간호목표-간호계획(진단적 5개, 치료적 7개, 교육적 6개)-간호수행(15개)-간호평가
3. 장기간 부동과 관련된 신체적 외상의 위험: 간호사정-간호진단-간호목표-간호계획(진단적 3개, 치료적 3개, 교육적 3개)-간호수행(9개)-간호평가
4. 퇴원 계획: 퇴원 직후 계획, 재활치료 계획, 치료 후 보행 가능 시기 계획
5. 느낀 점(개인정보로 삭제)

IV. 참고자료

본문내용

‘폐’는 우리 몸의 호흡을 담당하는 호흡기관으로 산소를 공급하고 이산화탄소를 배출하는 역할을 한다. 폐는 가슴 속 공간인 흉강 안에 위치하며, 주변으로 갈비뼈가 둘러싸고 있다. 심장은 흉강의 왼쪽 앞부분에 위치하고 나머지 공간을 폐가 차지하고 있으며, 아래로는 횡격막이 있어 복부의 공간인 복강과 나뉘어진다. 폐는 오른쪽이 3개의 부분, 왼쪽의 2개의 엽으로 나뉘어져 있고 두 겹의 얇은 흉막으로 둘러싸여있다.

흉막 사이를 흉막강이라 부르며, 흉막강 사이에 흉막액이 흘러 폐의 수축과 이완을 돕는다. 폐는 기관지를 통해 기관과 연결되어 있는데, 기관지는 폐엽기관지, 구역기관지, 이구역기관지, 소기관지, 세기관지 순으로 뻗어져 있으며, 세기관지의 끝에는 폐포라 불리는 주머니들이 달려있어 실질적인 가스교환은 폐포에서 이루어진다. 좌우의 폐는 크기가 다른데, 오른쪽 폐는 왼쪽 폐보다 폭이 넓으나 길이는 짧고, 더 무거우며 전체적인 폐 기능의 55%를 담당한다.

폐는 공기 중의 산소를 혈액 속으로 들어오게 하고, 혈액 속의 이산화탄소를 몸 밖으로 배출하는 역할을 한다. 우리가 숨을 들이마시게 되면 코로 들어온 공기는 인두, 후두, 기관, 기관지를 거쳐 폐포에 도달한다. 폐포에서는 확산 현상에 의해 혈액 내 이산화탄소와 산소를 교환하게 되고, 산소가 풍부해진 혈액은 순환을 통해 산소를 조직으로 공급하고 이산화탄소는 폐포를 통해 내쉬는 숨으로 몸 밖으로 배출된다. 호흡작용 외에 폐는 호흡에 의해 열을 발산시켜 체온을 조절하고, 호흡을 통한 이산화탄소의 배출로 산과 염기의 평형을 유지하는 역할도 한다.

2) 폐렴이란?

↑ 폐렴 X-ray 사진 ↑
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신질환이 발생할 수 있다.

참고 자료

대한내과학회
질병관리청 국가건강정보포털
약학정보원
서울아산병원
가톨릭대학교 인천성모병원
성인간호학 현문사, 2021