성인간호학/케이스스터디/뇌종양 Brain Tumor/비효과적 뇌조직 관류의 위험/자발적 환기장애

소개

성인-신경계 뇌종양 케이스스터디
간호과정 2개

문헌고찰부터 꼼꼼하게 작성한 케이스입니다.
과제 만점!!
교수님 피드백 내용도 거의 없었습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인/유형
3. 증상
4. 진단/ 검사
5. 치료
6. 간호

Ⅱ. 사례연구
1. 대상자 일반적 사항
2. 대상자 사정
3. 치료 및 경과
4. 진단적 검사 및 결과

Ⅲ. 간호과정
1. 비효과적 뇌조직 관류의 위험
2. 자발적 환기장애

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 정의
뇌종양이란 뇌 조직이나 뇌를 싸고 있는 막에서 발생한 종양과 머리뼈나 주변 구조물로부터 멀리 떨어진 부위에서 뇌 조직이나 뇌막으로 전이된 종양을 의미한다.

2. 원인/유형
▶ 원인
두개 내 종양은 신경계에 발생하는 종양 중 가장 흔하고 뇌혈관 질환 다음으로 많은 신경학적 문제를 일으킨다.

원발성
두개내 종양은 신경세포보다는 뇌조직의 지지아교세포에서 시작된다. 종양이 자라면서 뇌조직에 침범하여 뇌조직을 대신하고 신경학적 증상을 일으킨다. 뇌종양은 일반적으로 비정상적인 세포의 돌연변이와 세포성장의 상실을 유도하는 세포성장의 유전적 조절 변화로 발생한다.
속발성
원발 부위에서 전이된 것으로 뇌혈관 장벽의 투과성에 변화가 일어나 종양 세포가 뇌 속에 들어와 성장한 것이다. 폐와 유방의 1차 병소로 인한 뇌전이가 가장 흔하다. 뇌종양은 신경학적 원인에 의한 사망의 2번째 요인이다.

▶유형

신경교종
전체 원발성 뇌종양의 약 45~50%를 차지하며 뇌의 결체조직, 아교세포에서 시작된다. 신경교종은 일차적으로 대뇌반구의 조직을 침범하며 피막이 없어 절제하기가 어렵다. 종양은 빠르게 성장하며, 대부분의 사람들은 진단 후 몇 년밖에 살지 못한다. 신경교종은 벌야교세포종, 뇌실막세포종, 희소돌기아교세포종, 다형교모세포종으로 나뉜다.
- 벌아교세포종: 신경교종 중 빈도가 가장 높으며 흔히 전두엽에 발생한다. 별아교세포종에서 grade Ⅰ과 Ⅱ는 양성으로 젊은 사람에서 흔히 발생하며 grade Ⅲ와 Ⅳ는 악성 다형교모세포종으로 수술, 화학 요법 및 방사선 치료를 병행하여도 예후가 불량하다.
- 희소돌기아교세포종: 희돌기세포는 중추신경계에서 수초를 만드는 세포로 주로 뇌의 백질에 발생하나 전두엽과 두정엽 피질에서도 발생한다. 종양은 천천히 자라서 석회화되며, 호발연령은 30~50세이다.
- 뇌실막세포종: 뇌실막세포종은 뇌실계에 있는 세포로부터 기원하며, 어느 연령에서나 발생한다.

수모세포종
수모세포종은 일차적으로 신경외배엽세포 종양이며, 제4뇌실 근처에서 발생한다. 빨리 성장하고, 침습적 종양이며 척수로 전이된다. 어린이에게 주로 나타나며 남자아이에게 더 흔하다.

참고자료

· 윤은자 외, 성인간호학2, 수문사, 2019
· 박금주 외, 비판적 사고와 간호과정, 계축문화사, 2019
· 국가암정보센터 https://www.cancer.go.kr/
· 서울아산병원, 만니톨 주 20%, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XB-20M100&searchKeyword=
· 서울아산병원, 페니토인나트륨 주, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XA-DPH100