간호진단 : 기도개방 유지 불능, 의식저하와 관련된 자발적 환기장애 *영역/과 : 활동/휴식 / 심혈관/호흡기계 반응 *영어명 : Impaired spontaneous ventilation ... *정의 : 저장된 에너지의 감소로 인한 생명 유지에 필요한 자발적 호흡 능력이 부족한 것 간호사정 주관적 자료 (Subjective data) none 객관적 자료 (Objective ... 등의 증상이 유발될 수 있으므로 산소를 투여하여 이를 예방한다. ⑧ 무의식 환자는 코가 막히기 쉬우므로 호흡 장애가 없도록 청결하고 부드럽게 유지해야 한다.
번호 간호진단 발생날짜 해결날짜 #1 심장기능저하와 관련된 자발적 환기장애 10/26 - #2 장기간 부동과 관련된 꼬리뼈, 발뒤꿈치 욕창 위험성 10/26 - 간호진단 진단번호 발생날짜 ... 간호진단 서명 #1 10/26 심장기능저하와 관련된 자발적 환기장애 과학적 근거 주관적 근거 객관적 근거 심인성 폐부종 :심부전에 따른 폐정맥 정수압의 상승에 의해 유발된다. ... 상태가 심해 자발 호흡이 불가능하고 산소를 공급하는 것만으로 동맥혈 산소포화도가 유지되지 않는 경우에는 기관 삽관 및 기계 환기 치료도 고려해 볼 수 있다.
1)자발적 환기장애(Impaired spontaneous ventilation) 자료 주관적 자료 - 객관적 자료 ? ... 적절한 독립적인 호흡을 시작 또는 유지할 수 없음 기도개방유지불능과 관련된 자발적 환기장애 기대되는 결과 ? ... Erdos cap[300mg]3cap#3 PO T/D[stat][power] 투약 중 간호진단 Impaired spontaneous ventilation 자발적 환기장애 생명을 유지하기에
심장조직관류 감소와 관련된 자발적 환기장애 #1. ... 진단 심장조직관류 감소와 관련된 자발적 환기장애 계획 장기 목표 ? 퇴원 전까지 대상자가 비강 캐뉼라 장치 없이도 원활한 자발적 호흡이 가능하다. 단기 목표 ? ... 심장조직관류 감소와 관련된 자발적 환기장애 사정 주관적 자료 ? “숨쉬기가 힘들어요.” ? “머리가 어지러워요.” 객관적 자료 ? 빈맥과 심실 조기수축이 관찰됨 ?
A 수술 후 자가호흡곤란과 관련된 자발적 환기장애 P P 이론적 근거 [진단적 계획] 1. 대상자의 활력징후를 주기적으로 사정한다. 2. ... 간헐적 필수 환기: 간헐적 펄수 환기[intermittent man-datory ventilation (IMV), synchronized IMV (SIMV)]는 자발적인 자연호흡을 ... 보조 필수 조절환기: 환자가 자발적으로 호흡을 유도CACMV)하는 흡기정 노력을 보이면 보조 필수 조절환기[assist-controlled ventilation (ACV), assist-mandatory
뇌졸중 케이스 스터디 대상자 간호사정 도구 1. 일반적 정보 환자이름 김** 병실 1-12 나이 86세성별 남성 진단명 Cerebral infarction due to unspecified occlusion or stenosis of basilar artery CVA,..
간호진단 진단번호 발생날짜 간호진단 #1 3/3 ■ 진단 : 질환악화로 인한 자가호흡곤란과 관련된 자발적 환기장애 ■ 간호진단에 대한 과학적 근거 : 자발적 환기장애란 저장된 에너지의 ... 감소로 인한 생명유지에 필요한 자발적 호흡능력이 부족한 것을 의미한다. ... 규칙적인 운동은 심혈관계 건강 유지, 골격근 강화, 환기와 관류 촉진시킨다. 2. 분비물을 제거함으로 기도의 개방성을 유지할 수 있다. 3.
음식 섭취상의 문제: 연하곤란 저작장애 상지기능장애 O 기타 ? 음식물 섭취 경로: 구강 위관 위루 ? 수분섭취정도: ? ... 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감 ... 일반적 모습에 대한 종합적 의의: 사지마비 증상이 있어 움직일수 없고 피부가 창백하고 차가운 상태로 눈은 뜨고 있으나 의사소통 불가능하고 자발적인 호흡이 어려워 기관 절개관 으로 인공호흡기
수술 후 합병증과 관련된 자발적 환기장애 Ⅳ. 참고문헌 -------------------------------------------- 17 Brain Tumor(뇌종양) Ⅰ. ... 환기장애 (Impaired spontaneous ventilation) : 생명유지에 필요한 만큼 독립적으로 호흡을 시작하고 유지할 능력이 없는 것 간호목표 (Expected Outcme ... 기억력 장애, 감정이나 인격변화를 포함한 인지기능장애가 발생할 수 있다. 특히 전이성 암에서 더 흔하게 발생한다.
합리적 근거1. 활력징후 측정은 대상자의 건강상태를 판단할 수 있는 기초자료이다. 2. Lab검사를 사정함으로써 대상자의 상태를 정확하게 파악한다.3. 미숙아 망막증의 발생 원인으로는 고농도의 산소노출시간이다. 산소치료를 6시간 이상 받았던 신생아들은 4~6주에 망막검..
폐기능 저하와 관련된 자발적 환기장애 2. 기도분비물과 관련된 비효율적 기도청결 3. ... 환기장애 ① 대상자는 호흡 시 편안한 표정을 보임. ② 대상자는 자발호흡이 유지되어 Ventilator weaning에 성공함. ③ 대상자는 ABGA 검사 결과 PCO2 수치가면 ... 자발호흡 어려움 지속되어 tracheostomy 시행. ③Ventilator-PSV mode로 적용 중임. ?
간호과정 1개 - 복합적 요인과 관련된 자발적 환기장애 ? ... [A+] PICU실습 삼첨판폐쇄증(Tricuspid atresia, TA) CASE STUDY 간호진단 2개 - 복합적 요인과 관련된 자발적 환기장애, 수술창상과 관련된 감염의 위험 ... 등의 순환장애 치료에 사용 40mg, IVF, 3mcg/kg/min, 1일 1회, 지시 속도로 정맥내 점적주사 심부전 치료 두통, 구토, 복통, 불안 바.
뇌출혈은 여러 가지 방법으로 구분하고 있으나 크게 외상에 의한 출혈과 자발성 출혈 로 구분할 수 있다. ... , 시각장애, 드물게 사시, 미각장애, 이명이 나타날 수 있다. 3) 소화기계 : 매우 흔하게 구역(nausea), 흔하게 경증의 소화기 장애, 구역질(retching), 불수의성 ... 자발성 뇌출혈이란 다음과 같은 질환 중에 뇌출혈을 일으킨 것을 말한다. - 고혈압성 뇌출혈 - 뇌동맥류 - 뇌동정맥 기형 - 모야모야병 - 뇌종양 출혈 - 전신 질환 가운데 출혈성
REPORT - CASE STUDY - I. 신생아중환자실(NICU) 대상자 사정 ※ 대상자 선정 이유 : 분담주제인 BPD를 가지고 있는 환아여서 처음부터 관찰을 많이 하기도 했고, 선천적인 기형으로 많은 복합적인 문제를 안고 있는 환아는 NICU에서만 볼 수 있기..
