추간판 탈출증 사례보고서

소개

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목차

I. 간호사정도구
1. 일반정보

Ⅱ. 현병력
1. 현재질병과 관련된 입원전 치료과정
2. 입원 후 치료과정

Ⅲ. 진단적 검사
1. 임상병리 검사(검사명, 검사일, 검사치, 정상범위와 비교에 의한 임상적 의의)
2. 진단검사(검사명, 검사일, 검사치, 정상범위와 비교에 의한 임상적 의의)

Ⅳ. 의사의 진단 및 치료계획
1. 진단적 계획
2. 치료적 계획(검사, 시술, 수술 등)

Ⅴ. 질환에 대한 소개(치료과정에서 관련된 모든 질환, 각 질환에 대하여 A4용지 1장 이상 작성)
1. 간호
2. 신경근병증(신경뿌리병증)

Ⅵ. 환자 면담내용(간호진단의 근거자료 수집, A4용지 1장 이상 작성)

Ⅶ. 간호진단 목록

Ⅷ. 간호과정 작성 양식

본문내용

1. 정의
목뼈(경추)와 허리뼈(요추)부위가 가장흔히 침범을 받는다. 경추원반은 각 척추 뼈몸통사이에 있는 구조로서 척추뼈에 작용하는 충격을 흡수하는 쿠션역할을 하며, 굴곡과 신전 운동, 회전운동을 가능하게 한다. 각 척추원반은 연골판, 중앙의 반고체성 수핵과 이를 둘러싸고 있는 섬유륜으로 구성된다. 척추원반은 나이가 들어갈수록 용적과 탄력성이 감소되어 압박에 대한 저항력이 약해진다. 수핵탈출증은 수핵이 섬유륜을 뚫고 탈출하여 신경근을 압박하여 통증을 유발한다.

2. 병태생리
척추원반은 무거운 물체를 들어올릴 때 또는 염좌와 같은 부상으로 인해 파열되며, 이 때 내용물의 일부가 척추원반에서 밖으로 뚫고 나가고, 척추원반조작들은 척추관에 박힌다. 척추원반이 인접해 있는 신경근을 압박하여 통증이 발생한다. 척추원반에서 단백질이 누출되면, 신체는 그것을 이물질로 인식하여 통증과 염증반응을 유발하고, 이를 추간판탈출증 또는 수핵 탈출증이라고 한다.
급성 요통은 일반적으로 혈관 조직에 과신전과 같은 스트레스를 주는 활동으로 인해 발생한다. 근육경련으로 인해 나타나는 요통은 일반적으로 자기 제한적이고, 4주이내에 회복된다.
만성요통은 3개월 이상 지속되거나 반복적으로 발생한다. 만성요통은 퇴행성척추원반 질환이거나 골관절염으로 인해 초래되지만, 운동부족, 이전에 부상을 당했거나 비만 등은 요통을 일으키는 공통된 원인이다. 척추원반 파열이 가장 흔하게 일어나는 부위는 L4~L5와 L5~S1이고, 탈출증은 C5~C6 또는 C6~C7에서 발생한다.

1) 경추 통증
경추 통증은 수핵탈출로 나타난다. 수핵탈출부위는 섬유륜이 약하고 뒤세로인대가 얇은 측부에서 주로 발생되며 탈출된 수핵이 척수신경뿌리를 압박하여 목과 환측 팔 아래 운동과 감각기능에 영향을 미친다. 가장 흔히 침범받는 부위는 제5,6 번 목뼈이다. 퇴행성 관절질환은 증식된 뼈가 신경뿌리를 압박하여 지속적이고 간헐적인 만성통증을 유발한다.

참고자료

· 없음