여성/케이스스터디/자궁내막증/Endometriosis

소개

여성 자궁내막질환-자궁내막증
간호과정 3개

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 소인
4. 임상증상
5. 진단방법
6. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 수술과 관련된 급성통증 (Acute pain)
2. 정보 부족과 관련된 불안 (Anxiety)
3. 입원 스트레스와 관련된 피로(Fatigue)

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
자궁내막조직이 자궁 이외의 장소에 존재하는 것으로 성장, 증식, 출혈 등의 기능이 있는 자궁내막조직이 자궁 이외의 조직에 부착하여 증식한다. 난소에서 가장 흔히 발생하며 드물게는 팔, 대퇴, 흉막에서도 발생하는 경우가 있다. 심한 월경통과 하복부 통증, 불임 등을 유발하며 빈도가 매우 높은 질환이다. 수술 전 정확한 진단이 어려운 경우가 많으며, 재발이 잘 일어나고 계속 진행하는 특성을 보여 치료가 어렵다.

2.병태생리
정확한 원인은 아직 밝혀지지 않고 있으나 여러 가지 학설이 있다.
1)월경혈 역류설
월경 시 월경혈이 자궁내막조직이 난관을 통해 역류하여 자궁내막 세포가 골반 내에 직접 착상되어 성장한다. 이러한 역행성 월경은 거의 모든 여성에게 일어나는 보편적 현상이다. 복강 내로 유입된 생리혈은 인체 면역체계에 의하여 복강 내에서 제거된다. 하지만 일부 여성의 경우 복강 내에서 생리혈이 제거되지 못하고 난소나 기타 복강 내의 여러 장소에서 자라나 병변을 형성한다.
2)체강상피화생설
골반 내 복강을 이루는 체강상피가 자궁내막조직으로 이상 분화되어 발생한다.
3)유도설
체강상피화생설의 연장 개념으로 어떤 내인성 생화학적 요인에 이해 미분화된 복막세포들이 자궁내막조직으로 분화한다는 이론이다.
4)혈행성 파종설
월경 시 자궁내막세포가 자궁의 혈관 및 임파계를 통해 원거리에 있는 장기 및 장소로 전이된다. 폐, 늑막강, 피부 및 뇌 등으로 파종될 수 있다.
월경혈의 역류는 가임기 여성에게 흔히 일어나는 현상이다. 역류가 일어나는 모든 여성에게 자궁내막증이 발생하는 것은 아니기 때문에 자궁내막 조직발생적 근원 이외에 직접적인 병인에 관한 연구가 진행되어 최근에는 유전적 요인, 면역학적 요인, 내분비학적 호르몬이 원인으로 중요한 의미를 갖게 되었다.

3. 소인
계속적인 연구로 자궁내막증의 원인을 연구하고 있다. 알려진 소인들은 다음과 같다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회,여성건강간호학1, 수문사, 2018
· 윤은자 외, 성인간호학1, 수문사, 2019
· 박금주 외, 비판적 사고와 간호과정, 계축문화사, 2019
· 주종길외, 대한산부인과학회,Obstetrics & Gynecology, Science, 55(6), 2012, 371 - 377 (7 pages)
· 허수영, 대한산부인과학회,Obstetrics & Gynecology Science, Obstetrics & Gynecology, Science 제51권 제5호, 2008, 492 - 503(12 pages)