성인간호학 실습_사례보고서_Cerebral infarction

소개

성인간호학 실습_사례보고서_Cerebral infarction에 대한 내용입니다.

목차

1. 질병연구 (포함내용: 진단명, 정의, 병태 생리, 증상 및 징후, 진단검사, 약물, 처치, 간호)
2. 간호사정 (포함내용: 간호력, 신체검진, 진단검사, 약물, 총괄적 소견, 간호진단 및 우선순위)
3. 간호과정 1개 (포함내용: 피부 손상 위험성)

참고문헌

본문내용

대상자의 진단명
Cerebral infarction

정의
뇌경색이란 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환을 의미한다. 뇌혈전증과 뇌색전증이 있으며, 혈관이 지배하던 부위의 뇌가 괴사하면 지속적인 증상이 남게 된다. 목 부분에 있는 경동맥, 척추-기저동맥부터 뇌 안에 있는 아주 작은 지름의 동맥까지 모든 혈관에서 폐색 및 협착이 발생할 수 있다. 일반적으로 혈전에 비해 색전 쪽이 융해되기 쉽다.
혈류가 완전히 차단되어 생긴 경색을 백색경색(빈혈성 경색)이라고 한다. 적색경색(출혈성 경색은) 혈류가 완전히 차단되어 경색이 생겼다가 그 후에 혈류가 재개되면서 경색부에 이차적으로 출혈이 일어난 것을 말한다.

병태생리
고혈압은 가장 중요한 위험요인이다. 주로 혈관 벽의 손상이나 혈액 응괴로 인해 혈관 내강이 점차 좁아져 막히면서 경색이 발생하게 된다. 혈관이 좁아지게 되면 해당 혈관의 영역은 혈류가 두절 되며, 다른 곳으로부터의 보상이 불충분하면 그 부위의 뇌 조직은 사멸된다.
동맥의 부분적 혹은 완전 폐색으로 뇌의 혈류 공급이 부적절하게 되면 허혈성 뇌졸중으로 이어지게 된다. 심장에서 뇌로 가는 내경동맥이나 뇌혈관이 동맥경화증에 의해 좁아져 혈전(핏덩어리)이 발생하게 되고, 이는 혈전성 뇌졸중으로 이어지게 된다. 혈전이 혈관을 막거나 혹은 처음 형성된 부위에서 떨어져 나가 다른 혈관을 막는 것을 색전이라고 하는데, 혈전이 심장이나 굵은 뇌동맥 등에서 떨어져 나와 말단부 뇌혈관을 막게 되면 색전성 뇌졸중으로 이어져 뇌 손상을 유발하게 된다.

증상 및 징후
뇌경색의 증상은 반신불수, 언어 장애, 시야 장애, 어지럼증, 의식 소실 등이 대표적이다. 혈관이 막힌 혈관의 위치에 따라 다양하게 나타날 수 있는데, 경동맥계가 침범되면 일시적으로 한쪽 눈의 시각장애, 일시적 편마비, 저리거나 무감각, 갑작스러운 언어 장애를 경험할 수 있다. 척추 기저동맥계 관련 증상으로는 이명, 현훈, 흐린 시야, 복시, 구음장애, 연하곤란, 운동실조, 저린 감각, 허약감 등이 나타나게 된다.

참고자료

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