성인간호학 뇌경색 case 간호진단

소개글

뇌경색 간호진단 8개와 상위 3개 간호과정 있습니다!
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목차

1. 진단명
2. 수술명
3. 진단 목록 및 우선순위
4. 간호문제 및 간호중재

본문내용

진단명 : embolic infaction, middle cerebral artery
수술명 : intra aterial mechanical thrombectomy

- 진단 목록 및 우선순위
1. 좌측 허약감, 구음장애로 나타나는 비정상적인 운동장애와 관련된 뇌조직관류저하
2. 항응고제 복용과 관련된 출혈위험성
3. Lt. weakness와 관련된 낙상위험성
4. 잦은 침습적 처치와 관련된 피부손상
5. 침습적 처치와 관련된 감염위험성
6. 두통으로 나타나는 혈액투석과 관련된 급성통증
7. 신체 움직임 제한과 관련된 욕창위험성
8. 장기적인 침상안정과 관련된 활동지속성장애

6) 간호문제 및 간호중재

#1 간호진단
좌측 허약감, 구음장애로 나타나는 비정상적인 운동장애와 관련된 뇌조직관류저하

주관적자료
객관적자료
주관적자료]
- “병원에 오기 전에 갑자기 넘어지고 두통이 심했어.” - 대상자

[객관적자료]
- 진단명 : embolic infaction, middle cerebral artery
- 과거력: hypertension
- MR Brain 결과: acute infarction.
acute hematoma at right BG infarction area
infarction with hematoma transformation
- Brain CT결과: Low density lession at right BG and PVWN, Frontal libe, acute infarction
chronological change of previous infarction, suggest
- 투약: aspirin Bayer Tab. 100mg/ astrix cap 100mg : 혈전생성억제
Lipitor Tab. 20mg: 뇌졸중 예방을 위해 복용중.

참고 자료

- 성미혜 외 (2015). 비판적 사고 기반 간호과정의 적용. 수문사.
- 김금자 외 (2012). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.
- 김금순 외(2017). 성인간호학Ⅱ, 수문사.
- 이강이 외 (2013). 건강사정. 현문사.