성인간호학실습 급성담낭염 case study 간호과정 3개

소개

성인간호학실습 급성담낭염 case study 간호과정 3개

목차

Ⅰ. 서론
① 연구의 필요성(사례선정이유)

Ⅱ. 문헌고찰
① 급성 담낭염의 정의/원인 ---------------------------------- 3
② 급성 담낭염의 증상 ---------------------------------- 3
③ 급성 담낭염의 진단검사 ----------------------------- 4
④ 급성 담낭염의 치료와 간호 ------------------------- 4

Ⅲ. 간호사례
① 대상자 사정 ------------------------------------------- 5
② 약물 --------------------------------------------------- 7
③ 진단검사 ---------------------------------------------- 10
④ 치료경과 및 계획 ------------------------------------ 11
⑤ 간호과정 ---------------------------------------------- 11

Ⅳ. 결론
① 실습 소감 -------------------------------------------- 15

Ⅴ. 참고문헌 --------------------------------------------- 15

본문내용

Ⅰ. 서론

● 대상자 선정이유

이 병동은 대부분 소화기계 부분 환자분들이다. 이 환자분은 첫 실습 나가던 날 처음 만났던 환자분이다. 기초 정보조사부터 IV, AST 낙상교육 등 직접 듣고 볼 수 있었다. 그래서 더 눈길이 갔다. OP후에도 계속 V/S을 확인하고 가까이에서 환자의 상태를 볼 수 있었기 때문에 이 환자를 선정하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
1) 정의 및 원인

■ 정의

담석, 종양, 수술 후 협착 혹은 담낭의 기능이상 등으로 인해 담낭관이 부분적으로나 완전히 좁아지면서 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭 내에 기계적, 화학적 또는 세균성 염증이 발생한 것을 급성 담낭염이라고 한다.

■ 원인
담낭 내 결석이 원인이 되는 경우가 72~93% 정도로 가장 많은 비중을 차지하고, 결석이 없이 담낭염이 발생하는 경우가 7~28% 정도로 보고되고 있다. 담석이 담관을 막으면 담낭의 압력이 높아지고 담낭벽이 붓고 염증이 생기는데, 염증이 심해지면 담낭이 터지거나 궤사가 생기기도 한다. 비 결석 담낭염의 경우 담낭혈류 저하(노화), 해부학적 문제(대수술, 심한 손상, 화상)가 있거나 세균이 림프관이나 혈류를 통해 침입하여 발생한다. 원인균에는 대장균(Esherichia Coli)이 가장 흔하며 연쇄상구균(Streptococci)이나 Salmonella 등이 있다.

2) 증상
➀통증
담석에 의한 통증인 담관 산통과 급성 담낭염의 초기 증상은 비슷하다. 음식 섭취 후 약하게 지속되는 통증이나, 강하게 지속되는 통증 등 다양하게 나타난다. 간혹 통증은 등이나 오른쪽 견갑골 쪽이나 어깨로 방사되어 나타난다. 오른쪽 늑골 아래 부분 촉진 시 환자에게 숨을 들이마시게 하면, 통증이 갑자기 증가한다.(Murphy`s sign)

➁염증반응 증상
보통 발열, 빈맥이 있으며 구토로 인한 탈수증세가 올 수 있다.

3) 진단방법
검사 시 촉진자가 담낭 부위를 눌러 압통을 확인 할 수 있다. 복부에는 발열도 있으며 혈액검사 시 염증으로 인해 WBC수치가 상승하고, 간 기능 장애 의심 시 ALP(혈청 allcaline phosphate), AST(혈청 간 효소검사), LDH(젖산탈수소효소)가 상승된다. 담도 폐쇄의 경우 직접·간접 Bilirubin 수치가 상승되고 췌장 이상 시 혈중 및 소변 amylase 수치가 상승된다.

참고자료

· 간호과정과 비판적사고 -현문사 [NANDA 간호진단]
· 네이버 지식백과 [담낭염, 약물, WBC·RBC등 진단검사]
· 서울아산병원 질환백과 [급성 담낭염]
· 제6판 성인간호학 상권 -현문사 [담낭염]