정신간호학 알코올 사용장애 케이스 스터디(간호진단 5, 간호과정 1)

소개

1. 간호사정(일반적정보/현재병력/발달력 및 과거력/가족력/현재상태/심리검사소견/의학적 진단 및 치료)
2. 간호진단 5개(알코올 사용 장애와 관련된 비효과적 건강유지/자존감 저하 및 가족의 해체와 관련된 우울감/실직과 관련된 자존감 저하/알코올 사용 장애와 관련된 급성 약물 금단 증후군/병식결여와 관련된 비효과적 대처)
3. 간호과정 1개(알코올 사용 장애와 관련된 비효과적 건강유지) : 이론적 근거 有

목차

1. Psychiatric Nursing Care Study
2. 자료 분석을 통한 현재 주된 간호 문제 3가지 이상
3. 간호과정(SOAPIE 단계)

본문내용

1. Psychiatric Nursing Care Study
1) 간호사정
(1) 일반적 정보

이름
성별/나이
학력
종교
주거지/주거형태
결혼 상태
한00
남/43세
대졸


이혼
월평균 수입
동거인 수입
입원 전 직업
의료보장
입원경로/입원일자
정보제공자


무직

응급실
첫째 누나


(2) 현재 병력(입원당시)
① 발병 시기 및 촉발 사건
최근 3일 동안 식사를 제대로 하지 않고 안주 없이 혼자서 소주를 계속 마셔왔다. 입원 1일 전 대상자의 누나가 집으로 전화를 했으나 받지 않아서 걱정되어 집을 방문했다. 대상자는 누나를 보고 온몸을 떨면서 계속 헛소리를 하고 손을 심하게 떨었다. 또 벽에 벌레가 기어다닌다며 빗자루로 벽을 치고 있었다. 누나가 119에 신고하여 응급실을 통해서 입원하였다.

② 진행과정 및 발병 기간
대학 2학년 때 군입대 하였으나 군 생활에 적응을 잘 못하여 3개월 만에 우울증 진단을 받고 병가사 제대를 했다. 이후 조선소에 취업하여 직장 회식엣 대상자가 술을 많이 마시면 말이 많고 분위기를 잘 맞추어 주변 사람들이 재밌다고 놀렸다고 한다. 결혼후 신혼 초부터 술을 좋아하고 가정 일에는 관심이 없었으며 술을 마시고도 대인관계나 직장 일에 큰 문제가 없어서 알코올 중독이라고는 생각하지 않았다. 술을 마시면 말이 많아지고 공격적인 태도를 보이며 아내에게 바람 피운다는 말로 꼬투리를 잡고 욕설을 했다. 실직 이후 상태는 더욱 악화되어 매일 술을 마셨고 아내에게 욕설과 함께 죽자고 협박을 하는 등 이성을 잃어버려 이혼했다. 이혼 후 혼자 살면서 술에 대한 집착이 더욱 강화되었다. 우울하고 무기력하게 생활하였으며 가끔 누나에게 죽고 싶다고 이야기한 적도 있었다. 누나에 의해 알코올 전문병원에 두차례 입원했지만 술은 언제든지 끊을 수 있다고 하며 입원하자마자 퇴원하기를 요구했고 모두 1주일 만에 퇴원했다. 이번이 세 번째 입원이다.

참고자료

· 없음