성인간호학 중환자실 ICU 급성심근경색 AMI 케이스스터디

소개

급성심근경색에 대한 문헌고찰, 간호과정으로 이루어져 있습니다.

1. 심근손상과 관련된 급성통증 (간호계획 9개)
2. 심근허혈 및 상승된 지질과 관련된 심장조직관류 감소의 위험 (간호계획 6개)
3. 건강상태 변화와 관련된 불안 (간호계획 8개)

목차

Ⅰ. 서론
1. 질환에 대한 문헌고찰

Ⅱ. 대상자 건강문제 해결을 위한 간호과정

III. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론

● 질환에 대한 문헌고찰
급성 심근경색(Acute myocardial infarction, AMI)

1. 원인과 위험요인
심장동맥질환은 심장동맥 내에 죽경화성 병변이 10~30년간 천천히 진행되어 혈관이 좁아지거나 폐쇄되어 발생한다. 진행률은 유전적 소인, 성별, 식이, 좌식생활습관, 흡연과 같은 위험요인과 관련이 있다. 심근의 산소공급 감소 요인으로는 심장동맥질환, 심장동맥 경련, 저혈압, 부정맥, 빈혈, 흡연이 있고, 산소요구 증가 요인으로는 고혈압, 운동, 과식, 감정, 추위에 노출, 성관계 등이 있다.
1) 조절 불가능한 요인
(1) 연령
연령이 증가할수록 심장동맥질환 발생 확률이 높아진다. 이 질환으로 사망하는 사람의 80%가 65세 이상이다.
(2) 가족력과 유전적 소인
유전적 기전은 밝혀지지 않았으나 유전은 질병 발생의 소인이다. 심장동맥벽의 선천적 결함은 플라크를 쉽게 만들고, 고콜레스테롤혈증의 가족력이 있으면 심장동맥질환에 더 쉽게 이환된다.
(3) 성별
폐경기 이후 혈청콜레스테롤치를 감소시키는 estro-gen이 감소하여 여성의 심장동맥질환 발병률이 중년기에 비해 50대 이후에 상승하지만, 남성의 발병률이 2~3배 더 높다. 그러나..

<중 략>

Ⅱ. 대상자 건강문제 해결을 위한 간호과정

간호진단
#1. 심근손상과 관련된 급성통증

의미있는 자료
▪ 주관적 자료(S):
- “3일 전 흉통 1회 후 자연소실 되었어요.” _3/3
- “오늘 오후 3시부터 지속적인 흉통으로 병원에 오게 되었어요.” _3/3

▪ 객관적 자료(O):
- 진단명: acute myocardiac infarction (AMI) _3/3
- EKG상 ant.lead elevation 관찰됨. _3/3
- portabel echo상 ant.wall RWMA관찰되어 응급 PCI 실시함. _3/3

참고자료

· 서울아산병원 검사/시술/수술 정보, 건강정보
· 고려대학교 구로병원 진단검사의학과
· 서울대학교병원 진단검사의학과
· 삼성서울병원 검사정보
· 건강보험심사평가원 급성심근경색증의 표준진료지침
· http://www.hira.or.kr/images/11/newsletter/qinews1202/qi_sub201202_02.html
· 약학정보원 고지혈증 약물요법: 삼육대학교 약학과 교수 약학정보원 학술자문위원
· http://www.health.kr/Menu.PharmReview/_uploadfiles/%EA%B3%A0%EC%A7%80%ED%98%88%EC%A6%9D%EC%95%BD%EB%AC%BC%EC%9A%94%EB%B2%95(2)_%EC%A0%80%EC%9E%90%EA%B2%80%ED%86%A0%EC%99%84%EB%A3%8C(0).pdf
· 최명애 외(2018), 임상약리학, 현문사
· 송경애 외(2019), 기본간호학Ⅰ, 수문사
· 황옥남 외(2019), 성인간호학 상, 현문사
· 성미혜 외(2018), 비판적 사고 기반 간호과정의 적용, 수문사