급성 심근경색 간호진단 AMI case (중환자실)

소개글

문헌고찰을 특히 꼼꼼하게 작성했습니다
당시 다른 학우들은 문헌고찰을 거의 넘어가다 싶이 했는데 제건 교수님이 집어서 문헌고찰에 있는 내용 발표하라고 하셨어요!

간호진단 2개 작성
- 관상동맥 폐색과 관련된 급성 통증
- 혈전용해제 사용과 관련된 출혈 위험성

(진단명에서 관련 요인은 교수님 별로 생각하시는게 조금씩 달라서 해당 학교에 맞춰 변경해서 쓰시는걸 추천드려요!)

목차

1. 서론 - 연구의 필요성

2. 문헌고찰
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상과 징후
4) 진단적 검사
5) 치료
6) 간호중재

3. 간호과정

4. 결론 및 제언

5. 참고문헌

본문내용

1) 연구의 필요성
심근경색[Myocardial Infraction]은 관상동맥에 급작스러운 폐색이 발생하고 이에 따른 심근 손상이 유발되는 질환으로, 짧은 시간 내에 관상동맥의 재관류가 이루어지지 않는 경우 결과적으로 사망에 이룰 수 있는 질환이다. 주로 동맥경화증이 진행된 노인에게서 많이 발생하였으나 최근에는 식생활 패턴의 변화 등으로 인해 40-50세의 경우에도 흔하게 나타나고 있다. 심근경색은 특히 남성, 그리고 고령으로 가면서 유병률이 증가되고 있으며 심근경색을 경험하는 대상자 중 50%는 1년 이내에 사망하고, 심장발작 환자의 95%는 병원 도착 이전에 심실세동으로 사망한다. 이에 심근경색에 대한 문헌 고찰을 통해 원인, 증상, 진단검사, 치료방법 및 적절한 간호를 이해하고, 간호과정을 대상자에게 적용하여 대상자에게 편안한 환경과 적절한 간호를 제공하여 간호의 수준을 한 단계 높여 환자의 빠른 회복을 도모하고자 한다.

<중 략>

간호과정
자료수집
주관적 자료(S.D)
“가슴이 타는 것 같이 아프고 양팔까지 통증이 있어요.”
“밤에 가슴이 아파서 잠도 못 잤어요.”
“저녁처럼 아프지는 않지만 그래도 불편해요.”
객관적 자료(O.D)
EKG결과 AMI [STEMI]
VAS 5점 [6/10 간헐적으로 통증호소]
CAG결과 중간좌전하행동맥 폐색으로 stent *2, PCA *1 삽입
6/10 23시경 흉통을 호소하여 EKG와 morphine 3mg IV 투여
저녁에 제대로 자지 못하여 낮에 잠을 잠
식사를 제대로 하지 못하고 기운이 없음
상승된 심근효소
CK-MB
300ng/mL ▲
Troponin T
3.160ug/L ▲
간호진단
관상동맥 폐색과 관련된 급성 통증
간호목표
단기목표
대상자는 3시간 이내에 VAS 5점에서 2점으로 경감되었다고 말로 표현할 것이다.
장기목표
대상자는 전실 전까지 통증을 호소하지 않을 것이다.

참고 자료

서울아산병원
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32111
서울대학교병원
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000335
약학정보원
https://www.health.kr/main.asp
진단검사의학회
https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html
인제대학교부산백병원
https://www.paik.ac.kr/bh/ga/jin/heart/soge04.asp
흔히 발견되는 심전도 이상의 임상적 의미 분당서울대학교병원 내과-조영석
http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:IUAlOypIO1EJ:www.snubhim.org/bbs/skin/study/download.php%3Fcode%3Dstudy%26number%3D385+&cd=7&hl=ko&ct=clnk&gl=kr
서울대학교벙원 간호본부 엮음(2020), 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문학원
윤은자 외 공저(2019), 성인간호학Ⅱ, 수문사